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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3001次

• 再生障礙性貧血診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點：第一條就是有全血細胞減少，第二個就是骨髓造血衰竭，第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發性的疾病存在，那么實際上大家經常誤解全血細胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實際上外周血的血細胞當中最常見的有三種類型：一個是白細胞、一個是紅細胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。

  

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  盧學春 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-04-23 4784次

• 產褥感染及其診斷要點
  產褥感染是指分娩期和產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部感染或全身感染。大多是產婦抵抗力下降，細菌侵入和繁殖所導致的。診斷要點包括以下幾個方面：第一，發熱、腹痛、惡露變化是三大主要的癥狀。以感染發生部位和它的輕重程度分為急性外陰炎，陰道炎，宮頸炎，子宮內膜炎，子宮肌炎，急性盆腔結締組織炎和輸卵管炎，急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎，血栓性靜脈炎，膿毒血癥和敗血癥。第二，血常規檢查可見有血細胞計數升高，中性粒細胞分類計數增加，伴有細胞核左移。第三，病原體培養分泌物涂片檢查，病原體抗原和特異性抗原檢測，通過這種手段可以確定感染的病原體，并且可以知道應用抗生素。第四，是盆腔的B超，彩色多普勒超聲，CT核磁和共振檢查能夠對感染形成的炎性包塊和膿腫，做出定位和定性診斷。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2346次

• 晚期產后出血及其診斷要點
  分娩24小時之后在產褥期內發生的子宮大量出血，稱為晚期產后出血。引起晚期產后出血的主要原因有胎盤、胎膜、蛻膜殘留和繼發感染引起的子宮復舊不全。其次是剖宮產后傷口裂開，血管重新開放而流血。其他的，比如產后子宮滋養細胞腫瘤，子宮黏膜下肌瘤都能夠引起出血。診斷要點，第一個是多在產后一到三周發病，查后惡露不盡伴有異味，反復陰道流血或陰道內突然見到大量鮮紅色出血，導致貧血、休克，甚至危及生命。第二，是檢查可見子宮復舊不良，大而軟，有時可以有壓痛，宮口松弛，鮮血自子宮口流出，有時可觸及殘留組織和血塊，伴有休克的時候有血壓下降，脈搏虛弱等休克的體征。第三個是b超檢查了解宮腔內的情況，子宮切口愈合情況，做血常規檢查了解貧血和感染情況。第四個方面就是血常規檢查，主要是了解貧血和感染情況。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 3272次

• 什么是腸套疊及其診斷
  腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。腸套疊一年四季均有發病，以春末夏初發病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。 當患兒出現陣發性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便，腹部檢查觸到臘腸樣包塊時，即可確定診斷。但臨床有10%～15%病例，來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現，或只有其中1～2個癥狀，此時應仔細檢查腹部是否可觸及包塊，右下腹是否有空虛感，肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便，以便進一步確診。必要時做腹部超聲等輔助檢查，協助診斷。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 1701次

• 瘧疾的常見診斷是什么
  瘧疾是瘧原蟲所引起的傳染病，臨床上以間歇性寒戰，高熱出汗以及脾腫大，貧血等為特征。瘧疾主要分為間日瘧，3日瘧和惡性瘧，以及卵形瘧。診斷主要依賴于臨床表現，周期性發熱，發冷，出汗，以及間歇性的癥狀消失。也要依靠實驗室檢查，瘧原蟲的發現是診斷瘧疾的主要依據。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1502次

• 痛經診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發性痛經多見于青春期，初潮后一到兩年發病。二、疼痛多自月經來潮后開始最早出現在經期的前三天以行經的第一日疼痛最為劇烈，持續兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴重時會出現四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 261次

• 痛風診斷要點
  對于通風從以下幾個方面進行診斷：一，年齡和性別，多在中年以上男性多見。二，有家族遺傳史。三，誘發因素，如進食動物的肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、豆類的飲酒，精神緊張過勞，受寒關節損傷、手術、感染等都可以誘發。四，癥狀常有發熱、關節痛、畏寒、無力、頭痛、厭食，受累關節以跖趾關節、第一跖趾關節多見，其次
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 226次