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神經(jīng)梅毒怎么確診?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

神經(jīng)梅毒的確診,不能僅憑某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該包括梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性,細(xì)胞計(jì)數(shù)或者蛋白測(cè)定結(jié)果異常,腦積液,VDRL試驗(yàn)陽(yáng)性伴有或者不伴有臨床表現(xiàn)。腦脊液VDRL試驗(yàn)是腦脊液的標(biāo)準(zhǔn)血清實(shí)驗(yàn),在排除血液污染的情況下,結(jié)果陽(yáng)性可以確診神經(jīng)梅毒。

但是需要注意的是,腦脊液的vdrl試驗(yàn)敏感性低,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,所以建議對(duì)腦脊液也做FTA-ABS實(shí)驗(yàn),該試驗(yàn)特異性較腦脊液的VDRL低,但它的敏感性很高,如果腦脊液的fta-abs試驗(yàn)陰性,可以排除神經(jīng)梅毒。

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