當保守治療或藥物治療壓力性尿失禁不滿意時應考慮手術治療。常見的手術類型包括無張力尿道中段吊帶術、單切口尿道中段吊帶術、傳統吊帶術,尿道旁注射術。既往曾廣泛使用的陰道壁懸吊術雖然手術療效穩定,并發癥不多,但因創傷較大,目前運用越來越少。
壓力性尿失禁手術之前應注意以下事項:
第一,告知患者壓力性尿失禁本身影響患者的生活質量并不致命。
第二,爭取患者及家屬的意愿,在充分溝通的基礎上做出是否手術的選擇。
第三,注意評估膀胱、尿道的功能,必要時應行尿流動力學的檢查。
第四,根據患者具體情況選擇術式,要考慮手術的療效并發癥以及手術費用,并盡量選擇創傷小的術式。
第五,考慮到尿失禁的分類及分型,并作針對性治療。
第六,叮囑患者術后堅持盆底訓練和保持體型的重要性。