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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見(jiàn)的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12174次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38888次

• 腎衰竭高鉀血癥如何緊急處理
  腎衰竭高鉀血癥緊急處理的措施是根據(jù)血鉀升高的程度。如果血鉀升高，但是低于6.5mmol/L以下時(shí)，可以采取藥物降鉀，比如可以使用呋塞米大量利尿以后，將鉀離子排出體外，也可以使用其他藥物，比如碳酸氫鈉、胰島素、葡萄糖降細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)使用葡萄糖酸鈣，減輕高鉀對(duì)心肌的毒性作用，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。如果血鉀大于6.5mmol/L以上時(shí)就需要透析治療，一般首選的是血液透析，因?yàn)檠和肝銮宄涬x子的速度比較快，對(duì)于高鉀血癥是要引起重視的，因?yàn)閲?yán)重的高鉀血癥容易導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 5142次

• 慢性腎衰竭高鉀血癥
  慢性腎衰竭由于排尿減少有些會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿，就會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥要及時(shí)的進(jìn)行處理，高鉀血癥心電圖會(huì)出現(xiàn)qt間期縮短，會(huì)出現(xiàn)T波高尖，以及出現(xiàn)一些臨床癥狀，出現(xiàn)乏力、麻木、口中麻木、酸痛、肢體蒼白濕冷等感覺(jué)。?對(duì)于高鉀血癥的治療，首先就要給予鈣劑，比如說(shuō)靜推10%的葡萄糖酸鈣，然后用十毫升給予五到十分鐘注射完，如果需要可以在一到兩分鐘后再靜注一次。第二個(gè)方法就是將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移出，移到細(xì)胞內(nèi)里面，我們常用的藥物就是高滲的葡萄糖以及胰島素，還有靜推5%的重碳酸氫鈉溶液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-15 2287次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結(jié)合影像學(xué)檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測(cè)，當(dāng)血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率低于90毫升/分時(shí)，即可診斷為腎衰竭，如影像學(xué)檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時(shí)也可行腎穿刺活檢來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭無(wú)法根治，需長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療，包括降壓、促進(jìn)造血以及糾正水電解質(zhì)紊亂等藥物。平時(shí)還應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1403次

• 高鉀血癥應(yīng)如何處理
  高鉀血癥是非常兇險(xiǎn)的，可以使心肌收縮力降低，心臟停搏于舒張期。要做到早期識(shí)別和積極的治療原發(fā)病，控制鉀的攝入，停用升高血鉀的藥物，迅速降低血鉀水平，保護(hù)心臟，一般可以用乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液，同時(shí)應(yīng)用鈣劑以及高滲鹽水以及葡萄糖和胰島素注射液降低血鉀。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3102次

• 慢性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)如何處理
  慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：一、及時(shí)糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時(shí)可以靜脈滴注碳酸氫鈉。二、應(yīng)用泮利尿劑，最好靜脈或肌內(nèi)注射，速尿40~80mg，必要時(shí)將劑量增至每次100~200mg。三、應(yīng)用葡萄糖胰島素溶液輸注。四、口服降鉀樹(shù)酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 936次

• 慢性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)如何處理
  慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，是一種嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂情況，需要及時(shí)處理以避免心臟毒性等嚴(yán)重后果。處理方法主要包括藥物治療、透析以及飲食調(diào)整。一、藥物治療1、靜脈注射葡萄糖酸鈣，可以對(duì)抗高血鉀對(duì)心肌的毒性作用，穩(wěn)定心肌細(xì)胞的興奮性。2、給予胰島
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次