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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3885次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18872次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導(dǎo)致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，所以酸中毒進(jìn)展比較快，十幾分鐘內(nèi)就可以達(dá)到嚴(yán)重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的酸中毒。如果不及時(shí)糾正，病死率會(huì)達(dá)到很高。其主要的特點(diǎn)是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導(dǎo)致這類病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類的鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無(wú)力、麻痹或限制，使用呼吸機(jī)時(shí)的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 8732次

• 呼吸性酸中毒的原因有什么
  呼吸性酸中毒，是指原發(fā)性的，二氧化碳潴留升高而導(dǎo)致ph下降，臨床上的本病基本可以單獨(dú)存在，也可以和其他酸堿平衡障礙同時(shí)存在，根據(jù)發(fā)病的快慢又可以分為，急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒兩大類。主要原因是因?yàn)榉蔚膿Q氣功能減低，見于呼吸道的梗阻，肺炎，肺不張，肺胸部手術(shù)，還有創(chuàng)傷等等。治療的根本方法：是解除呼吸道梗阻，改善肺換氣的功能。通過(guò)呼吸中樞的抑制，比如說(shuō)一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變、延腦腫瘤、延腦脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓的形成會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高，顱外傷，呼吸性中樞的活動(dòng)又可以受到抑制，使通氣減少，使二氧化碳儲(chǔ)集。麻醉的藥物，比如鎮(zhèn)靜劑都有可能抑制呼吸作用，劑量過(guò)大或者說(shuō)是通氣不足都可能導(dǎo)致病癥加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 9723次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進(jìn)入人體后就會(huì)容易導(dǎo)致身體細(xì)胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴(yán)重可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，對(duì)身體的健康危害非常大，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1804次

• 呼吸性堿中毒有什么危害？
  病情分析：在臨床上呼吸呼吸性堿中毒，通常是由于疾病或藥物的因素導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多引起的。通常會(huì)導(dǎo)致患者出肌肉的麻木、抽搐，內(nèi)環(huán)境的紊亂，還可以使原發(fā)疾病的加重，甚至?xí)鸹颊咚娊赓|(zhì)紊亂，從而導(dǎo)致死亡。意見建議：如果患者有呼吸性堿中毒的情況發(fā)生，首先要做的就是明確導(dǎo)致呼吸性堿中毒的原因。解決根本病因才是治療呼吸性堿中毒的根本方法。因?yàn)榕R床上除非是嚴(yán)重的堿中毒，否則一般不建議靜脈補(bǔ)酸。
  劉云云 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-05 3903次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會(huì)使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥。患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會(huì)導(dǎo)致缺氧的情況,患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度；且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時(shí)糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 3656次