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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 13678次

• 腎盂腎炎能治好嗎

  腎盂腎炎是有可能治好的。臨床中尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，腎盂腎炎屬于上尿路感染，一般病人的全身癥狀會比較重，會有發(fā)熱、腰痛等癥狀，有一些病人還會伴有尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急和尿痛的表現(xiàn)。在做查體的時候可以發(fā)現(xiàn)感染的一側有腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿紅細胞、白細胞是明顯升高的，尿培養(yǎng)可以明確具體致病菌是什么，血常規(guī)可以提示有血白細胞的升高。臨床中腎盂腎炎又分為急性和慢性，致病的微生物有細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原微生物，最常見的致病菌是大腸桿菌，腎盂腎炎是否能治好具體要看患者是急性的腎盂腎炎，還是慢性的腎盂腎炎，對于藥物反應治療效果是否好以及是否有易感因素而定。如果患者是急性腎盂腎炎，給予了敏感的抗生素治療后，患者治療效果比較好，而且又不存在易感因素的情況下，大部分患者是能治好的。但如果是慢性腎盂腎炎，患者往往存在易感因素，比如尿路畸形、尿流不暢、糖尿病，或者是服用免疫抑制劑的情況，病情容易反復發(fā)作，則不一定能治好。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5768次

• 腎炎發(fā)展為腎衰竭
  確實腎炎有可能會發(fā)展為腎衰竭，急慢性的腎小球腎炎、急慢性的腎盂腎炎、腎間質的炎癥都有可能會發(fā)展為腎衰竭。對于腎衰竭產(chǎn)生的原因是比較多的，其中腎臟的炎癥就是其中的一項原因，當然最常見的還是因為腎臟的灌注不足、低血壓，再就是出現(xiàn)其他的原因引起來的腎臟灌注不足。對這種情況常見的灌注不足的原因，主要就是缺氧、缺血，各種腎毒性物質比如藥物、細菌內(nèi)毒素、重金屬毒物，再就是某些生物毒素作用于腎臟都有可能會引起有效血容量不足，導致腎衰竭發(fā)展。腎炎發(fā)展成腎衰竭這種情況也是比較多見的，這種情況的治療，針對腎炎一般都是選擇激素來進行治療，來控制腎炎，腎炎得到糾正以后患者的腎功能往往也能夠得到好轉，再就是如果是腎間性腎炎由過敏原因導致的，應該積極的抗過敏治療，少尿期有可能需要進行透析治療才有可能度過危險期。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2134次

• 甲肝能發(fā)展為慢性肝炎嗎?
  一般來說，甲肝絕大多數(shù)呈自限性，極少慢性化。甲肝即使呈遷延經(jīng)過但仍為良性過程，肝組織學并無明顯的病變。但少數(shù)甲肝不僅在臨床上呈遷延經(jīng)過，而且肝組織學亦有明顯的慢性化改變，表現(xiàn)為門脈區(qū)纖維化，部分門脈區(qū)之間有結締組織狹條相連結，不同程度的淋巴細胞浸潤，且超越界板，部分達到小葉中區(qū)，小葉區(qū)可見個別細胞脂肪變性和肝細胞壞死，肝組織結構基本正常。由此可見，對于甲型肝炎發(fā)展成慢性化的問題應引起足夠的重視。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-22 2127次

• 腎炎會發(fā)展為尿毒癥嗎
  病情分析：腎炎是否會發(fā)展成尿毒癥與其病理類型密切相關。腎炎可分為多種病理類型，其中毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎多數(shù)可痊愈，不會發(fā)展至尿毒癥。局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細血管性腎小球腎炎以及部分系膜增生性腎小球腎炎可發(fā)展至尿毒癥。意見建議：腎炎患者應定期進行尿常規(guī)、尿蛋白、腎功、電解質等相關指標的檢測，應及時進行腎穿刺活檢，明確病理類型，以便評估預后。還應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1601次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次