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潰瘍性結腸炎的手術治療

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醫生主講實錄

潰瘍性結腸炎緊急手術的指征為并發大出血、腸穿孔,重癥患者特別是合并中毒性巨結腸,經積極的內科治療無效,且伴有嚴重的毒血癥患者應及時的手術治療。

手術的指征主要有:

一、并發結腸的癌變。

二、慢性持續型病例內科治療效果不理想而嚴重影響生活質量,或是用糖皮質激素可以控制病情,但是糖皮質激素不良反應比較大者,且不能耐受患者可以采用手術治療。

本病活動期間治療方案的選擇主要根據嚴重程度和病變的部位,結合治療反應來決定。緩解期主要用氨基水楊酸制劑,重癥期可以用激素治療。如果激素治療效果不好可以采用手術的方法,但是手術一定要嚴格按照手術指征,有手術指征的患者才可以手術,不能一旦確診就手術治療,這種治療是效果不好的,也是違反原則的。

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