肺孢子蟲病一般起病相對緩慢,持續數周到數月,以呼吸道癥狀為主訴如咳嗽通常無痰,呼吸急促,呼吸困難及發紺,全身癥狀如發熱、食欲缺乏、嗜睡,大多數患者的胸部,x線片表現為雙側彌漫性間質浸潤,始于肺門周圍,然后累及上下肺葉肺尖部受累,支氣管肺泡灌洗液可以檢出肺孢子蟲。
它的影像學表現,ct檢查病程變化快,影像學表現多樣,主要涉及肺泡和肺間質改變,初期肺門周圍網狀影或斑點狀影,三到四天后肺泡內大量滲出,形成兩肺彌漫性間質或實質大片均勻浸潤,呈典型的磨玻璃樣改變。
這種改變可能是因為病原體沿支氣管呈離心性的擴散所致,以后由肺門向外擴展,依次為肺中部、肺下部、肺上葉,也有少數病例在兩肺呈彌漫性浸潤,同時合并大葉實變,肺不張、胸腔積液、肺門淋巴結腫大。