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如何評價糖皮質(zhì)激素在copd穩(wěn)定期中的地位?

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醫(yī)生主講實錄

copd的穩(wěn)定期長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素吸入治療,并不能阻止fev1的降低,長期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素,較適用于fev1小于50%預(yù)計值,即copd3級和4級,并且有臨床癥狀以及反復(fù)加重的copd患者,這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質(zhì)量。

聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑,比各自單用效果好,目前已經(jīng)有布地奈德,福莫特羅,氟替卡松,沙美特羅兩種聯(lián)合制劑。

長期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可導(dǎo)致肌肉無力,功能減低。晚期copd患者,引起或加重呼吸衰竭,同時長期全身應(yīng)用皮質(zhì)激素,諸多不良反應(yīng),故對copd的患者,不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素治療。

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