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細菌性痢疾的診斷要點

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醫生主講實錄

細菌性痢疾是由于志賀菌經過口感染而引起的腸道傳染病,以直腸乙狀結腸的炎癥和潰瘍為主要病理改變,有急性慢性兩個時期,急性期分為輕型普通型、中毒型,慢性期分牽引型、隱匿型和急性發作型。

診斷要點有以下三個方面:

第一,主要臨床表現是畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、排粘液膿血便以及里急后重等等;嚴重的出現感染性休克或中毒性腦病。

第二,全年都可以發生,但是以夏秋季多見,有菌痢接觸史以及不潔飲食史。兒童發病率一般比較高,其次是青壯年,老年患者相對來說少一些。

第三,是血常規白細胞增多,以中性粒細胞為主,糞便鏡檢可見每高倍鏡視野白細胞大于等于十五個,并伴有紅細胞,便培養志賀菌陽性就可以確診。

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