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醫生主講實錄

腹壁強度降低和腹內壓力增高是否外疝發病的兩個主要的原因。

1、腹壁強度降低,引起腹壁強度降低的潛在因素有很多,最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管、臍血管穿過臍管等處,腹白線因發育不全也可成為腹壁的薄弱點。再者就是手術切口愈合不良、外傷、感染、腹壁神經損傷、老年、久病、肥胖所導致的肌萎縮等,也可成為腹壁強度降低的原因。

生物學研究發現腹股溝疝病人體內腱膜中膠原蛋白紊亂,其主要氨基酸成分羥脯氨酸含量減少,復制及腱鞘中的成纖維細胞增生異常,超微結構中含有不規則的微纖維,因而影響腹壁的強度。

另外發現吸煙的直疝病人,血漿中促彈性組織理解活性顯著高于正常人。

2、腹內壓力的增高,慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水、妊娠、嬰兒經常啼哭等,是引起腹內壓力增高的常見原因。

正常人雖有壓力以腹壓增高等情況,但因腹壁強度正常則不會導致疝的發生。

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