慢性胰腺炎患者病情遷延不愈,反復發生,胰島組織較急性腺炎發生嚴重的損傷以及壞死,其中B細胞受損較A細胞受損更為嚴重,ab細胞比例由正常的一比二變為二比一,可發生繼發性糖尿病。
糖尿病嚴重程度與B細胞數目減少成高度相關,早期患者空腹胰島素可無明顯減少,僅表現為糖復合后胰島素分泌受損,可能因為胰島細胞具有一定的代償能力,據報道只要有20%到40%b細胞存在,患者空腹血糖水平就可以維持正常,但b細胞總數20%到40%受損,也能引起胰島素釋放反應異常,后期可由于反復炎癥刺激,b細胞受損逐漸加重,導致數目顯著減少,功能顯著下降,最終發展為繼發性糖尿病。