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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見(jiàn)，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7349次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱(chēng)為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6509次

• 肝炎怎樣發(fā)展為肝硬化
  各種原因?qū)е赂渭?xì)胞損傷，發(fā)生變性壞死，進(jìn)而肝細(xì)胞再生和纖維結(jié)締組織增生，肝纖維化形成，最終發(fā)展成肝硬化。它的病理演變過(guò)程：致病的因素的作用使肝細(xì)胞廣泛的變性壞死，肝小葉的纖維支架塌陷，殘存下來(lái)的肝細(xì)胞不再沿著原來(lái)的支架排列生長(zhǎng)，而是形成不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀的肝細(xì)胞團(tuán)，叫做再生結(jié)節(jié)。各種細(xì)胞因子促進(jìn)纖維化的產(chǎn)生，形成了纖維間隔，增生的纖維組織之間相互連接，包繞再生結(jié)節(jié)或?qū)埩舻母涡∪~重新分割，改建成為假小葉，這就形成了肝硬化典型的形態(tài)改變。簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)，就跟皮膚一樣，反復(fù)的受傷之后結(jié)疤，肝臟也是這樣的，反復(fù)被破壞之后就出現(xiàn)了纖維結(jié)締組織的形成，造成硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-21 2467次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種成年人慢性進(jìn)行性膽汁淤積性的肝病，以肝內(nèi)進(jìn)行性非化膿性小膽管破壞，伴有門(mén)靜脈炎癥和纖維化為特點(diǎn)的。絕大多數(shù)患者的抗線粒體抗體是陽(yáng)性的，在臨床表現(xiàn)方面有一部分沒(méi)有臨床癥狀，有癥狀的通常是表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性的膽汁淤積，主要表現(xiàn)是黃疸或者是有沒(méi)有伴有黃疸的瘙癢或者是非特異的癥狀比如乏力，右上腹疼痛以及肝硬化失代償，比如腹水，靜脈曲張等等。體檢可以發(fā)現(xiàn)皮膚色素沉著，瘙癢，黃斑瘤等等這些情況，這就是一些并發(fā)癥比如骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏、高膽固醇血癥、脂肪瀉、進(jìn)展性肝病等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4089次

• 肝炎怎樣發(fā)展為肝硬化
  肝硬化多發(fā)生于反復(fù)肝炎活動(dòng)的基礎(chǔ)上。活動(dòng)型肝炎到時(shí)候，不但有肝細(xì)胞的水腫、炎癥和壞死，還可伴有基質(zhì)細(xì)胞的增生。反復(fù)的炎癥，基質(zhì)細(xì)胞越來(lái)越多，分隔原來(lái)規(guī)則的肝小葉變成假小葉，從而形成了肝硬化產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)，類(lèi)似于疤痕產(chǎn)生的原理。如果沒(méi)有及時(shí)的治療，可能會(huì)逐漸發(fā)展為肝硬化。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2018-11-21 1602次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來(lái)確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類(lèi)肝病患者需要長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見(jiàn)建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類(lèi)食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1704次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化，可發(fā)展為肝癌嗎？
  這是當(dāng)然可以的，原發(fā)性膽汁性肝硬化是自身免疫性肝病的一種，本病多數(shù)病例肝大，并隨黃疸加深而逐漸增大，常在肋下4到10厘米，質(zhì)硬，表面光滑，壓痛不明顯，晚期可出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥與肝衰竭，可進(jìn)展為肝癌，危及生命。本病常合并其他自身免疫性疾病，比如干燥綜合癥，甲狀腺炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化，起病
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 196次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化，可發(fā)展為肝癌嗎？
  這是當(dāng)然可以的，原發(fā)性膽汁性肝硬化是自身免疫性肝病的一種，本病多數(shù)病例肝大，并隨黃疸加深而逐漸增大，常在肋下4到10厘米，質(zhì)硬，表面光滑，壓痛不明顯，晚期可出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥與肝衰竭，可進(jìn)展為肝癌，危及生命。本病常合并其他自身免疫性疾病，比如干燥綜合癥，甲狀腺炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化，起病
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 135次