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腎腫瘤穿刺活檢的適應癥

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醫生主講實錄

腎腫瘤是泌尿系統較為常見的腫瘤之一,多為惡性,發生率僅次于膀胱癌,臨床上常見的腎腫瘤包括源自腎實質的腎癌、腎母細胞瘤以及發生于腎盂腎盞的移行細胞乳頭狀腫瘤,對于準備進行手術治療的患者無需行腎腫瘤穿刺活檢,腎腫瘤穿刺活檢主要應用于以下幾種情況:

第一、對于小的腎臟占位,希望進行積極監測的患者。

第二、在進行消融治療前明確病理診斷。

第三、在進行靶向治療,或放化療前明確病理診斷穿刺可以在超聲或ct引導下進行,對于較大的腫瘤穿刺應選擇其邊緣部,以免穿刺的組織為壞死組織,建議使用18g的穿刺針,最少穿兩針,腎腫瘤穿刺活檢具有極高的特異性和敏感性,但無法準確判斷其組織學分級。腎腫瘤穿刺活檢發生種植轉移的幾率極低,常見的并發癥包括腎包膜下血腫或腎周血腫,大多數無需特殊的處理。

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