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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43985次

• 丙肝分型有幾類

  在臨床上如果患者發現了丙肝病毒的感染陽性，這個時候醫生就會建議除了發現定量陽性，我們還要對你做分型的檢測。實際上丙肝的分型在臨床上目前常見的是六型，一到六型。然后其次現在也有報道，有少見的七型、八型。但實際上我們在臨床上，見到更多的是一到六型。在中國可能更多見到的是一型、二型，然后還有六型。三型相對來說也可以見到，但是相對來說比較少。所以這個分型，它的意義就是可能對于你將來治療的方案的制定，比如你治療的藥物選擇、治療的周期，還有你將來治療以后的預后的判斷。醫生可能主要從這幾個方面來觀察你的分型，將來可能對于你治療方面的意義。

  

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  王艷斌 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-12-03 28315次

• 內外踝骨折
  內外踝骨折以后經x線的拍片檢查，如果骨折端無明顯移位，并且對位對線良好，可以行石膏外固定。并且進行患肢抬高，止動，在傷后可以先局部冷敷，用冰塊和冰袋外面包裹毛巾，避免直接將冰塊和冰袋接觸皮膚以免發生凍傷。在傷后48小時以后可以行局部的理療熱敷及口服一些活血化瘀消腫鎮痛藥物。對于一些明顯移位或者是粉碎性骨折的內外踝骨折則需要盡早的行手術治療，已恢復其良好的對位對線的狀態以避免了后期出現關節畸形以及下地負重出現創傷性關節炎的可能。
  語音時長 1:31”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-09-21 4135次

• 內外踝骨折鋼板
  內外踝骨折以后如果說骨折端有明顯的移位，這種情況就需要手術治療，復位骨折端恢復正常的踝關節結構。以免導致后期踝關節不穩定，導致關節軟骨異常的摩擦，從而引起創傷性的關節炎影響病人后期的走路。這種情況手術可以行鋼板內固定，主要是針對骨折比較大，特別是外踝骨折或者內踝骨折。骨折端骨折塊出現比較大的移位或者骨折本身比較大，就需要行鋼板固定。如果骨折是撕脫性的骨折，骨折塊比較小，這種情況就需要螺釘固定，無法行鋼板內固定。
  語音時長 1:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-24 2406次

• 內外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：內外踝同時發生骨折還是比較嚴重的，說明在外傷當時局部受力是比較大的，而且受力時間較長。如果治療不當，容易導致踝關節創傷性關節炎，負重活動時疼痛嚴重影響走路。意見建議：內外踝骨折后，應該立即到醫院完善影像學檢查，明確骨折的嚴重程度。通常內外踝同時骨折，即使沒有明顯的移位，也需要進行手術治療，這樣可以保證內外側副韌帶的強度，恢復踝關節的穩定性，降低發生創傷性關節炎或習慣性踝扭傷的幾率。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-04 1202次

• 左腳內外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：左腳內外踝骨折以后還是非常嚴重的，因為這屬于關節內的骨折，如果對移位的骨折沒有進行復位，很容易就會形成畸形愈合，導致病人局部形成創傷性關節炎。意見建議：位置比較好的，可以嚴格的進行支具或者石膏托外固定。而對于骨折存在有移位的，就有必要積極的用鋼板螺釘進行內固定，恢復正常的解剖結構，促進病人骨的愈合，術后需要嚴格的進行臥床休息保護一段時間。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-11-25 1402次

• 內外踝骨折是哪里
  一般的內外踝骨折就是平常我們說的踝關節，一般是指踝關節內側和外側都有骨折，這種情況就說明損傷還是比較重的，一般這屬于關節內的骨折。如果是有錯位，一般的治療辦法還是需要積極的進行復位治療的，否則就會畸形愈合，關節面就會不平整，很容易就會形成創傷性關節炎，后期走路就會出現疼痛的感覺，會加快關節的退變。所
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 411次

• 內外踝骨折多久取鋼板
  內外踝骨折以后行鋼板內固定，取鋼板的時間主要看骨折愈合的時間，拍片骨折完全愈合以后，骨折線消失才可以行鋼板的取出術，按照骨折正常愈合的時間，一年左右才可以取出鋼板。但是如果骨折端出現了延遲愈合或者不愈合，取鋼板的時間要延遲，主要是通過日常的拍片檢查，看骨折的愈合情況，骨折愈合以后才可以取出。所以內外
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 240次