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視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

視神經(jīng)脊髓炎多發(fā)生在亞洲人,一般沒有前驅(qū)感染史,發(fā)病年齡可以為任何年齡,性別比例女多于男,一般比例為5-10:1。它發(fā)病的程度比較嚴(yán)重,并且常常可以導(dǎo)致嚴(yán)重的視力障礙,血清中的視神經(jīng)脊髓炎Igg多為陽性,腦脊液的細(xì)胞大多大于五乘以十的六次方,少數(shù)大于五十乘以十的六次方每升.

腦脊液的寡克隆帶陽性,比較少見,大概有20%為陽性,脊髓的磁共振可以看到長脊髓病灶大于三個椎體節(jié)段,可以強(qiáng)化腦磁共振一般情況下沒有明顯病灶,或者有點(diǎn)片狀的病灶,沒有明顯強(qiáng)化。

而多發(fā)性硬化,在西方人多見,可以前驅(qū)感染史,中位數(shù)是在29歲,女性比男性多見,比例大概為二比一,它發(fā)病的程度一般是輕到中度多見,一般不會引起視力障礙,它的腦脊液寡克隆帶陽性常見,在85%以上,而血清中視神經(jīng)脊髓炎Igg多為陰性,它的脊髓的磁共振脊髓病灶小于兩個椎體節(jié)段,可以強(qiáng)化,顱腦的磁共振提示側(cè)腦室旁白質(zhì)皮脂下白質(zhì),小腦及腦干可以有病灶,可以強(qiáng)化。

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