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支氣管擴張為什么會咳血

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醫(yī)生主講實錄

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血和咳血。

主要致病因素為支氣管感染,阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。支氣管擴張的咯血主要是因為支氣管擴張引起的血管壁和血管瘤破裂所致,咯血和咳血同屬一個概念。

擴張的支氣管壁全程均遭受破壞,可出現(xiàn)黏膜潰瘍,纖毛柱狀狀上皮鱗狀化生或萎縮,肌層及軟軟骨受損,纖維組織增生,管腔變細(xì)扭曲變形,擴張的支氣管呈柱狀或囊狀,或兩者同時存在,柱狀擴張是囊狀擴張的早期病變,有好轉(zhuǎn)的可能,毛細(xì)血管支氣管擴張,支氣管和肺動脈的終末支有擴張其吻合,血管瘤破裂可引起反復(fù)的大咳血。

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