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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4081次

• 克羅恩病是什么病

  克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側(cè)的結(jié)腸，或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對(duì)比較常見(jiàn)。它的病程往往比較長(zhǎng)，容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。常見(jiàn)的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長(zhǎng)時(shí)間以后由于吸收不良導(dǎo)致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現(xiàn)梗阻，治療往往包括內(nèi)科治療和外科治療。在疾病的早期的時(shí)候，以內(nèi)科治療為主，特別是沒(méi)有明顯的并發(fā)癥的時(shí)候，以內(nèi)科治療為主，包括中西醫(yī)結(jié)合治療。而到了晚期，特別合并并發(fā)癥，特別是合并梗阻的時(shí)候，可能得需要外科治療來(lái)消除梗阻。

  

  01:40
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-13 48038次

• 如何鑒別克羅恩病和腸結(jié)核
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上可以從臨床特點(diǎn)以及病理改變上對(duì)兩種疾病進(jìn)行鑒別：一，如有腸瘺，腸壁和器官膿腫，肛門直腸周圍病變，活動(dòng)性便血，腸穿孔等并發(fā)癥或病變切除后復(fù)發(fā)等，應(yīng)多考慮為克羅恩病，如伴其他器官結(jié)核，血中腺苷酸脫氨酶活性升高，多應(yīng)考慮為腸結(jié)核。二，克羅恩病可有結(jié)節(jié)病樣肉芽腫，淋巴細(xì)胞聚集，但沒(méi)有干酪樣壞死，腸結(jié)核的腸壁病變活檢可有干酪樣壞死，黏膜下層閉鎖，對(duì)鑒別有困難者建議先行抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1882次

• 如何鑒別克羅恩病和腸結(jié)核
  克羅恩病和腸結(jié)核的鑒別，可從臨床特點(diǎn)和病理改變上進(jìn)行區(qū)別。一，如有腸漏腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變，活動(dòng)性出血，腸穿孔等并發(fā)癥或病變切除后復(fù)發(fā)等，應(yīng)考慮克羅恩病。如伴其他器官結(jié)核，血中腺苷脫氫酶活性升高應(yīng)考慮腸結(jié)核。二，克羅恩病有結(jié)節(jié)病樣肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細(xì)胞聚集，但無(wú)干酪樣壞死。腸結(jié)核的腸壁病變活檢，可有干酪樣壞死，粘膜下層閉鎖。對(duì)鑒別有困難者，建議先行抗結(jié)核治療，有手術(shù)指征者可行手術(shù)探查，除切除的病變腸段需做病理檢查外，還要取多個(gè)腸系膜淋巴結(jié)做病理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 2217次

• 腸結(jié)核和克羅恩嚴(yán)重嗎
  腸結(jié)核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關(guān)，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現(xiàn)象產(chǎn)生，都是比較嚴(yán)重的疾病。腸結(jié)核會(huì)出現(xiàn)傳染的情況，而克羅恩可導(dǎo)致整個(gè)消化道的損傷，應(yīng)該引起一定得重視，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常大的損害。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-12 3502次

• 潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病如何鑒別
  病情分析：克羅恩病主要侵犯回腸末端，疼痛多位于右下腹或臍周圍。潰瘍性結(jié)腸炎從直腸向上逆行發(fā)展，從直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸偶爾回盲部受累，潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、便血、大便帶有黏液。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，可到醫(yī)院內(nèi)科做x線鋇餐檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病人的患者，平時(shí)都要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，保持心情舒暢，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，少吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1602次

• 如何鑒別克羅恩病和腸結(jié)核
  第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動(dòng)性便血、腸穿孔等并發(fā)癥，或病變切除后復(fù)發(fā)，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結(jié)核，血中腺苷酸脫氨酶活動(dòng)性升高，要考慮為腸結(jié)核。第二，克羅恩病可有結(jié)節(jié)病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細(xì)胞聚集，但是沒(méi)有干酪樣壞死。腸結(jié)核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 134次

• 怎么區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩病？
  因?yàn)槟c結(jié)核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現(xiàn)以及內(nèi)鏡表現(xiàn)非常相似，有時(shí)兩種疾病的區(qū)分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預(yù)后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細(xì)區(qū)分。我們可以從以下九個(gè)方面來(lái)進(jìn)行區(qū)分：第一、腸結(jié)核的腸外結(jié)核表現(xiàn)比較多見(jiàn)，而克羅恩病一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二、病程方面：腸結(jié)核緩解與復(fù)發(fā)傾向不明
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 461次