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冷球蛋白血癥腎損害的病理表現有哪些特點?

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醫生主講實錄

?冷球蛋白血癥腎損害,光鏡下多表現為膜增生性腎小球腎炎,即系膜細胞及基質增生,雙軌征明顯,除此之外,還有其本身特有的特點,其特點包括大量單核細胞浸潤,部分也有多核細胞浸潤。

腎小球內皮細胞下有無定型的pas染色陽性而剛果紅染色陰性的物質,即冷球蛋白沉積,貌似小血栓,有時填充于毛細血管腔,有較嚴重的毛細血管內增生,但毛細血管外增生少見。

小管間質可見中小動脈血管炎,直接免疫熒光檢測可見igm、igg和c3沉積,主要分布于內皮下。

系膜區及毛細血管內的血栓,電鏡檢查為無定形電子致密物或者是形成結晶的物質,沉積于內皮下和毛細血管腔,結晶物縱斷面可表現為纖維樣,橫斷面可表現為直徑20到35納米的微管。

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