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• 如何評價睡眠呼吸暫停的嚴重程度？

  那睡眠呼吸暫停的嚴重程度的評價，我覺得有兩個方面，一個是大家可以通過自己的評價方式來評價，另外一方面就是我們醫學上所說的科學的評價方式。那么如果你自己來評價，我覺得可以大家要注意掌握幾點，首先，打鼾呼吸暫停的病人，如果出現了呼吸暫停，是在打鼾的過程當中出現呼吸中斷的現象，這時候你可以看它的中斷的時間的長短，如果你看到了有中斷的現象，這個頻次就不低，不打如果是你發現呼吸暫停的停止時間超過十秒以上的話，那就意味著它發生了一次嚴重的呼吸暫停的問題。所以如果是你觀察到發生了十秒以上的呼吸暫停，那就是說這個病人發生了醫學上定義的，呼吸暫停的這樣的事件，那么如果是在夜間的觀察過程當中，它頻繁出現，或者是你觀察大約每個小時超過五次以上的話，其實它就已經是一個睡眠呼吸暫停的病人了。那么如果睡眠呼吸暫停的病人再嚴重的話，就會出現白天嗜睡，精神不振，血壓增高等一系列并發癥，當出現了一些并發癥的病人往往都是比較嚴重的病人。那從醫學上來評價睡眠呼吸暫停，我們主要是通過一個病人的嗜睡的評分來進行評價，評價他的嗜睡的程度，當然嚴重的病人，嗜睡的程度是更加嚴重的。另外，我們通過夜間的睡眠呼吸監測來觀察每個小時發生呼吸暫停的次數，如果每個小時的發生，如果每個小時發生呼吸暫停次數超過五次以上，我們就可以診斷他是睡眠呼吸暫停的病人。那么如果每個小時的呼吸暫停次數是低于15次以下，我們稱之為輕度的睡眠呼吸暫停。如果是他超過了15次，而小于30次呼吸暫停的話，那我們定義為它是一個中度的睡眠呼吸暫停。如果每個小時發生呼吸暫停次數超過30次以上的話，我們就可以定義為它是一個重度的睡眠呼吸暫停。因此，重度的睡眠呼吸暫停往往它的標準是每兩分鐘發生一次呼吸暫停，就可以定為是一個重度的睡眠呼吸暫停。

  

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  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-11 6838次

• 嚴重脂肪肝如何治療

  嚴重脂肪肝的治療主要包括生活干預、增加運動量、藥物治療及手術治療。一、生活方式的干預，脂肪肝的形成和不良的生活方式有很大的關系，如果長期攝入過多，脂肪含量高的食物，以及大量的喝酒，都有可能會導致重度脂肪肝。因此重度脂肪肝患者一定要注意低脂飲食，要戒酒，體重超重者一定要注意控制體重。二、增加運動量，大多數重度脂肪肝患者平時運動量比較少，要積極的參加運動，每周要五次以上，才能減少脂肪在肝臟的沉積。三、藥物治療，主要包括降脂藥物，及護肝、抗氧化劑等，如使用瑞舒伐他汀等降脂藥物，可以促進膽固醇的排泄，緩解脂肪肝的病情，必要時可以做減肥手術治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 2549次

• 如何評價脂肪肝的嚴重程度
  脂肪肝的病理分級，是以脂肪占有多少肝重來確定的，只要肝內的脂肪含量達到肝重10%時就叫輕度脂肪肝。一旦超過10%到25%之內，就叫中度脂肪肝。超過25%到50%，叫重度脂肪肝。在臨床上要明確病理的分級，是有一定困難的，所以在臨床上是以肝臟b超檢查為主，同時，結合臨床癥狀，作為分級依據。輕度脂肪肝，b超表現為近場回聲增強，遠場回聲衰弱不明顯，肝內的管狀結構仍然可見，患者沒有明顯癥狀，肝功能基本正常。中度脂肪肝，患者有肝區不適，食欲不振，肝功能輕度異常。而重度脂肪肝，肝內的管狀結構在b超下無法確認，可以出現肝區疼痛，腹脹或者出現黃疸，蜘蛛痣，肝功能檢查中度和重度異常。
  語音時長 2:00”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 2210次

• 如何評價脂肪肝的嚴重程度？
  脂肪肝的病理分級以脂肪占有多少肝濕重確定的，只要肝內的脂肪含量達到肝濕重時就叫輕度脂肪肝，一旦達到10~25%，叫中度脂肪肝，超過25~50%，叫重度脂肪肝。在臨床上要明確病理的分級有一定困難的，肝臟b超檢查為主，臨床癥狀多為分級依據：一，輕度脂肪肝，b超表現為近場回聲增強，遠場回聲衰減不明顯，肝內的管狀結構仍然可見，沒有明顯癥狀肝功能基本正常。二、中度脂肪肝，b超表現為前場回聲增強，后場回聲衰減，肝內管狀結構模糊，肝區不適，食欲不振，肝功能輕度異常。三、重度脂肪肝，b超表現為，近場回聲顯著增強，遠場回聲明顯衰減，肝內管狀結構無法辨認，可出現肝區疼痛、腹脹、黃疸、蜘蛛痣，肝功能檢查中重度異常。
  語音時長 1:54”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2900次

• 如何判斷脂肪肝的嚴重程度
  病情分析：從影像學和組織學的角度，脂肪肝可分為輕、中、重三度。從臨床角度來看，脂肪肝是一種動態、連續性疾病，從輕到重分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。可以從組織學、影像學和臨床三個緯度來綜合判斷脂肪肝的嚴重程度。意見建議：由于組織學評估脂肪肝是有創檢查，過程復雜，常規開展的難度較大，因此不建議常規做肝活檢。彩超簡單易行，結果準確可靠。脂肪肝患者還要定期體檢肝功能、血脂等指標，評估有沒有出現脂肪性肝炎，具體措施主要包括： 1，飲食干預，即所謂的“管住嘴”，減少飲食中的熱量，避免營養過剩； 2，行為干預，主要是多運動，所謂的“邁開腿”，消耗掉過多的熱量，促進脂肪的降解； 3，多吃蔬菜水果，屬于低熱量食物，不僅能增加飽脹感，還富含膳食纖維，能預防便秘，改善腸道功能； 4，心態調整，要做放松鍛煉，減輕壓力，有助于脂肪肝的恢復； 5，藥物治療，對于肝功能明顯異常者，可短期護肝抗炎治療，可選用甘草酸類藥物、水飛薊賓等。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2022-05-09 1201次

• 如何看脂肪肝程度
  病情分析：脂肪肝可以通過影像學檢查來評估嚴重程度，可以檢測肝臟CT，通過肝臟CT值和脾臟CT值的比值來判斷嚴重程度，比值在0.7~1之間屬于輕度脂肪肝；比值在0.5~0.7之間屬于中度脂肪肝；二者的比值小于0.5屬于重度脂肪肝。意見建議：一旦確診脂肪肝，就需要積極的管理，要養成良好的飲食習慣，不要吃太油膩的食物，還需要多鍛煉身體，將體內過多的脂肪代謝掉，有利于脂肪肝的改善。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-10 1202次

• 如何看脂肪肝程度
  脂肪肝的嚴重程度一般通過臨床表現、影像學檢查以及肝功能測試來綜合評估。臨床表現是初步判斷脂肪肝程度的重要依據。輕度脂肪肝患者可能無明顯癥狀，而中重度患者可能會出現疲勞、肝區不適、食欲減退等癥狀。隨著病情發展，還可能出現黃疸、腹水等嚴重癥狀。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次

• 如何看脂肪肝程度
  要看脂肪肝的程度，有幾個辦法：第一、進行肝功能檢查，一般肝功能完全正常，提示病情比較輕，如果肝功能出現了異常的程度，越嚴重提示病情嚴重。第二、進行彩超檢查，可以提示輕度、中度和重度脂肪肝。第三、進行肝臟的瞬時彈性硬度測定，它存在兩個指標，一個是肝臟硬度，一個是脂肪衰減，脂肪衰減就是提示脂肪肝的程度，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 830次