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• 糖尿病腎病患者如何檢測(cè)血糖

  因?yàn)槟壳奥阅I病的發(fā)生率里面，居于第一位的就是糖尿病腎病，現(xiàn)在糖尿病腎病的發(fā)生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出現(xiàn)糖尿病腎病的幾率，達(dá)到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也達(dá)到了20%和30%。現(xiàn)在糖尿病腎病已經(jīng)是慢性腎病，發(fā)生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病腎病患者，血糖的控制是非常至關(guān)重要的。那么我們要求糖尿病腎病的患者，如果你的血糖趨于平穩(wěn)的話，我們不要求每天都在測(cè)血糖。一周我們找一天的時(shí)間，來(lái)監(jiān)測(cè)血糖，那血糖值主要監(jiān)測(cè)空腹血糖，和三餐后兩小時(shí)的血糖。如果病人的夜間血糖偏低，也可以追加一個(gè)睡前的血糖監(jiān)測(cè)，那么三個(gè)月，我們要求糖尿病腎病的患者，進(jìn)行一個(gè)尿常規(guī)。尿微量蛋白的檢測(cè)，檢測(cè)血呢，主要就是糖化血紅蛋白，肝功能、腎功能以及血脂的檢測(cè)，這些是需要糖尿病腎病患者，定期監(jiān)測(cè)的。那么到底血糖控制到如何，算是達(dá)標(biāo)呢，一般情況我們空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血紅蛋白控制在7%，這都是合格的。病人在家監(jiān)測(cè)的血糖，也可以帶到，每次來(lái)開藥的時(shí)候，帶給醫(yī)生來(lái)看，這樣醫(yī)生可以通過(guò)你的血糖值，來(lái)給你調(diào)定降糖藥的服用。

  

  01:51
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2599次

• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對(duì)于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過(guò)多的食入蛋白，會(huì)增加尿蛋白的濾過(guò)，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說(shuō)糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

  01:01
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2588次

• 糖尿病腎病患者嚴(yán)格控制血糖血壓
  長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性的高血糖是糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展的主要因素，早期嚴(yán)格地控制血糖是預(yù)防以及治療糖尿病腎病的主要措施之一，即便說(shuō)患者已經(jīng)發(fā)展到了糖尿病的終末期，嚴(yán)格地控制血糖也可以在一定程度上改善糖尿病的微血管病變。在使用胰島素以后可以逆轉(zhuǎn)腎小球的高灌注、高濾過(guò)以及腎小球內(nèi)高壓，也可以減輕微量白蛋白尿的升高率，部分患者還可以看到腎臟增大的程度有所減輕。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)入臨床糖尿病腎病的時(shí)候往往會(huì)伴有腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，使用口服的降糖藥物容易誘發(fā)低血糖，而且也難以達(dá)到有效的控制血糖的目的，所以推薦使用胰島素。腎小球內(nèi)高壓是糖尿病腎病的重要致病因素之一，有效的降壓治療可以使糖尿病腎病患者腎小球?yàn)V過(guò)率的下降速度明顯降低，糖尿病腎病的患者在選用降壓藥物的時(shí)候要注意兼顧血糖的控制。腎小球內(nèi)壓的下降，腎功能的保護(hù)作用，常用的降壓藥物包括利尿劑、β受體阻斷劑、α受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。單純地使用利尿劑對(duì)于一型和二型糖尿病控制高血壓均是不理想的。β受體阻斷劑常有效的降壓，但是由于會(huì)干擾糖代謝，會(huì)使血糖升高，也不常使用。ACEI類的藥物，如卡托普利、貝那普利以及ARB類的藥物，如纈沙坦、氯沙坦等目前已經(jīng)成為糖尿病腎病高血壓控制的主要藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:44”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 1823次

• 糖尿病腎病患者為什么要嚴(yán)格控制血壓
  對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)講，血壓的控制，和血糖的控制一樣重要，腎小球內(nèi)高壓是糖尿病腎病的重要致病因素，有效的抗高血壓治療，可使糖尿病腎病患者腎小球?yàn)V過(guò)率的下降速度明顯降低。糖尿病腎病患者，降壓藥的選擇要注意兼顧血糖的控制，腎小球內(nèi)壓的下降，腎功能的保護(hù)作用，常用的降壓藥物包括利尿劑，貝塔受體阻滯劑，阿爾法受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，單純使用利尿劑，對(duì)一型及二型糖尿病控制高血壓均是不可取的，貝塔受體阻滯劑，常有降壓效果。因?yàn)樗梢愿蓴_糖代謝，使血糖升高所以也不常用，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如洛丁新，已經(jīng)逐漸成為糖尿病腎病患者治療高血壓的首選藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2177次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病腎病患者首先要根據(jù)患者的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免一些對(duì)腎臟有損傷的藥物。要根據(jù)患者的身高，體重，活動(dòng)量來(lái)制定食物攝入的總熱量。意見建議：建議患者要根據(jù)自身的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免使用一些對(duì)腎臟有損傷的藥物。如果是胰島素治療，盡量的選擇短期的胰島素，要積極的控制飲食，要定時(shí)定量的進(jìn)餐，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食粗糧谷物，要避免身體過(guò)度肥胖，定期到醫(yī)院檢查。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-26 903次

• 糖尿病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病患者控制血糖主要可以通過(guò)飲食方面控制，運(yùn)動(dòng)上進(jìn)行控制，以及口服降糖藥物和胰島素進(jìn)行控制，要合理安排自己的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，綜合的進(jìn)行調(diào)理。意見建議：糖尿病患者必須要定期的監(jiān)測(cè)自己的血糖變化，要根據(jù)血糖變化積極的調(diào)整藥物的使用劑量，在飲食上可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食粗糧或者是谷物，新鮮的綠葉蔬菜，要少食多餐，不能吃高熱量，高脂肪，高糖的食物，不能熬夜，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 1702次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對(duì)腎臟影響比較小的降糖藥物。同時(shí)還需要配合適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂啤＞唧w藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議糖尿病腎病的患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 糖尿病患者如何控制血糖
  糖尿病患者宜保持血糖平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于身體的健康。患者應(yīng)按時(shí)使用調(diào)理血糖的藥物，在飲食上建議減少碳水化合物和含糖量高的食物的攝入，宜多吃一些粗糧和富含纖維素的食物，多吃一些富含維生素的蔬菜。用飲食飲食調(diào)理的同時(shí)，宜增加戶外活動(dòng)，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次