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腎病為什么會出現水腫

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醫生主講實錄

腎性水腫的基本病理生理改變是水鈉潴留。

腎小球病時,水腫可以分為兩大類:

一,腎病性水腫,主要是大量蛋白尿導致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內滲入到組織間隙產生水腫,此外部分患者因為有效血容量減少,刺激腎素,血管緊張素,醛固酮活性增加和坑利尿激素分泌增加等等,可以進一步加重水鈉潴留,加重水腫;

二,腎炎性水腫,主要是由于腎小管濾過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,造成球管失衡和腎小球濾過分數下降,導致水鈉潴留。

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