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急性胰腺炎的腹部體征有哪些

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醫生主講實錄

腹部體征需要從視、觸、叩、聽四個方面來觀察:

第一、視診,腹部多平坦但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹,并發胰腺膿腫或囊腫時可有局限性隆起。

第二、觸診有壓痛,反跳痛與肌緊張可因病變程度部位不同而各異,一般情況下多在上腹部有程度不同的壓痛,但壓痛部位與病變部位有關,病變在胰頭者壓痛在右上腹,病變在胰尾者壓痛在左上腹,病變累及全胰腺者全上腹有壓痛。

若出血壞死性胰腺炎,腹腔滲液多時,可有全腹的壓痛,反跳痛和肌緊張,急性胰腺炎時也常在上腹部發現腫塊,腫塊的原因可能有脹大的膽囊位于右上腹膽囊區,腫大的胰頭位于右上腹,但位置較深,胰腺囊腫和膿腫多為圓形的囊性腫物,水腫的發炎組織,如大網膜腸管和小網膜囊內的積液。

第三、叩診,有腸脹氣時叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時,叩診呈濁音,并可測出移動性濁音。

第四、聽診腸鳴音多減弱,當出現腸麻痹時可呈安靜腹。

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