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• 胎兒重復腎畸形的表現和治療

  因為現在的超聲影像診斷，基本上在產前都可以發現，可以出現是雙腎盂，可以是四個腎臟，也可以是三個腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復腎變異有很多種。如果是單純的結構的重復，沒有出現腎積水的時候，他是不需要做任何治療的。但是重復腎多半會出現臨床的表現，主要是重復腎的上端的腎會出現梗阻，和腎積水的表現，在發育過程中導致，所以我們通常的手術治療的時候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒有影響，要做腎臟功能的評價。那么出生后治療，現在目前是一個很常規的，治療效果也很理想。所以一般重復腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產。在產前診斷以后進行有效的管理，和出生后的早期干預治療，就能達到治療目的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 7476次

• 包皮口開裂的病因及臨床表現

  包皮口開裂，它常常由以下這幾個因素導致：第一個，是霉菌性包皮龜頭炎，也有反復發作包皮口的皮膚硬化、纖維化，包皮增厚，干裂。這就類似于足癬，那么它也會出現指間的一些龜裂。那霉菌性包皮龜頭炎，造成包皮口的狹窄、上翻困難，然后出現很多裂口，如果是糖尿病會癥狀更嚴重。第二個，就是糖尿病性包皮龜頭炎。那么由于尿糖對皮膚的浸泡，還有糖尿病伴有皮膚的代謝障礙，那么皮膚就會彈性減弱，皮脂分泌減少，造成局部的干燥。這樣很小的一個外傷，就會造成一個裂口，比如說穿比較硬的內褲、性生活的時候，排尿的時候，不斷的上翻包皮，那么這些小的外力，就可以造成裂口的形成。所以糖尿病性的包皮龜頭炎的特點是這樣的，雖然經常清洗，仍然反復發作。再就是進行性的包皮口的縮窄，還有就是包皮口縱型的多個裂口，這是糖尿病包皮龜頭炎的，一些特殊臨床表現。還有就是龜頭苔蘚樣硬化，那么會在龜頭和系帶處，出現白色的萎縮性的斑塊，這些斑塊可以慢慢融合、硬化，引起粘連、包莖。在上翻的時候，也會造成包皮口的裂開。

  

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  賈玉森 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-02 80436次

• 重復腎、重復輸尿管有什么表現
  重復腎及重復輸尿管是較為常見的腎輸尿管先天性畸形，重復腎及重復輸尿管多同時存在，可分為完全性和不完全性兩種類型，重復腎與重復性輸尿管的臨床特點主要有：一，不完全的重復輸尿管畸形，或完全型的重復輸尿管畸形，輸尿管均開口于膀胱內，且沒有合病癥，這類病理完全沒有臨床癥狀，只有在進行泌尿系全面檢查時才被發現，此類患者約占60%。重復腎伴有合并癥出現腎盂炎、腎結石、結核、腫瘤、積水等癥狀表現，進行泌尿系全面檢查時才發現。完全性的雙重輸尿管畸形，輸尿管開口于外陰前庭，陰道等處，導致患者自幼年就有遺尿史，尿濕床鋪，白天也經常有尿失禁的表現，但患者又有正常的排尿活動。如有此種病史，仔細檢查外陰，常能看到異常輸尿管開口，即使找不到異常輸尿管開口，靜脈腎盂造影也能證實此種先天性畸形。
  語音時長 1:42”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 2708次

• 如何診斷重復腎、重復輸尿管
  重復腎及重復輸尿管的診斷，主要有賴于以下檢查：一，b超。在b超上腎盂常積水，如積水明顯可見球形無回聲區，酷似囊腫，但形態不是十分規整，有腎盂積水者常伴有輸尿管的擴張。二，靜脈尿路造影。靜脈尿路造影表現腎盂輸尿管重復畸形，無并發癥時，重復的腎盂腎盞及輸尿管均能良好顯影。不完全重復的輸尿管成外形，完全重復的輸尿管成兩條平行線。三，ct表現。橫切面上可見患腎掃描層面較多，腎盂間見腎實質分割，把腎盂分成上下兩部分。仔細觀察，兩部分腎盂均有各自獨立的腎蒂結構，在腎盂間既無腎盂結構，又缺乏與之相連的血管及集合系統，稱為蒙面征，是最具特征的橫斷面ct征象。
  語音時長 1:26”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 5587次

• 重復腎是不是融合腎
  病情分析：重復腎不是融合腎，雖然二者都屬于先天性腎發育畸形。但是融合腎的對側，不會出現第3個腎臟，而重復腎的對側，會再出現另一個腎臟。意見建議：建議到三甲醫院腎內科進行檢查，在醫生的指導下針對病情進行治療。平時可以保持平和的心態，避免焦慮情緒的出現，合理膳食，適當鍛煉。
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1404次

• 多囊腎是重復腎嗎
  病情分析：多囊腎和重復腎是兩個不同的疾病，都是屬于腎臟的畸形。而多囊腫主要是遺傳因素引起的的，分為常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型。常染色體顯性遺傳型多于30歲以后發病，而常染色體隱性遺傳型多見于嬰幼兒，后期多發展至尿毒癥。意見建議：重復腎如果沒有不適癥狀可以不用做特殊處理，不會對人體造成明顯影響。
  王帥 副主任醫師貴州醫科大學第三附屬醫院

  2019-06-03 1703次

• 如何治療重復腎、重復輸尿管
  重復腎、重復輸尿管的治療原則主要有：第一，無并發癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當重復的上位腎積水嚴重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時，可行重復腎輸尿管全程切除。第二，對于重復腎，還可以采取微創手術治療，重復腎并發其他畸形、結石、尿路感染而影響到患側腎功能，臨床癥狀明顯時，應在盡量保留腎功能
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 579次

• 小兒重復腎
  小兒重復腎是指在一個腎臟被膜內有兩個腎段有兩套集合系統，重復腎可為單側也可能為雙側，雙側占10%到20%，女性多于男性，95%以上是上腎段小于下腎段，上腎段一般只有一個腎大盞，且多伴有發育不良或者腎積水，下腎段就有兩個腎大盞兩個腎段各有腎盂和輸尿管，上腎輸尿管往往粗大和肥厚并開口異位或者輸尿管末端囊
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 183次