正確的氣管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔細(xì)檢查并確保雙肺被完全分離，應(yīng)該用支氣管鏡進(jìn)行確認(rèn)，這個(gè)非常重要，單側(cè)的肺通氣，則不通氣的一側(cè)肺應(yīng)當(dāng)沒有呼吸音，開口處細(xì)線處無擺動(dòng)進(jìn)一步證明了無氣流的存在，對(duì)側(cè)的肺應(yīng)行相應(yīng)的檢查，確保兩肺分割良好。
一般而言灌洗首先選擇病變嚴(yán)重的一側(cè)肺進(jìn)行，灌洗前需要先單肺的通氣，先用百分之百的純氧通氣至少二十分鐘，將治療的肺在吸氣膜隔離起來，在灌洗側(cè)氣管插管口接一個(gè)三通接頭，分別連接預(yù)熱的生理鹽水和負(fù)壓吸引器，開啟振蕩器，排出灌洗側(cè)肺內(nèi)的氣體后，可注入溫的生理鹽水，每次灌入約五百到一千毫升左右。
一般根據(jù)生理鹽水瓶的高度位置調(diào)節(jié)灌注壓力，一般為30厘米左右，每次灌洗后用振蕩器振蕩以利于沉積的蛋白物質(zhì)溶解并排出，隨后需要開啟負(fù)壓吸引器盡量的排出。
每次灌洗后后應(yīng)該以支氣管鏡吸完殘余的液體，并檢查氣管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液體量的丟失不應(yīng)超過150到兩百毫升，應(yīng)該仔細(xì)記錄每次出量，如果丟失的過多或者大于兩百毫升，應(yīng)該警惕液體流入另一側(cè)肺，必要的時(shí)候可給予適當(dāng)?shù)睦颍缪鲃?dòng)力學(xué)及血氧飽和度的穩(wěn)定，可持續(xù)灌洗直至灌洗液有牛奶樣渾濁的液體逐漸變?yōu)榍迥驗(yàn)橹埂?/p>
