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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4712次

• 間質性肺病患者在肺里發生了哪些病理改變

  間質性肺病患者在肺里發生了彌漫性肺泡壁炎癥等病理改變，包括肺泡周圍組織以及相鄰的支撐結構組織發生了病變，病變可以涉及到細支氣管和肺泡實質，其改變是肺泡炎癥或者肺組織纖維化等病變為主。間質性肺病在臨床上可以分為幾類：第一，特發性間質性肺炎，所謂特發性間質性肺炎就是原因不清楚的間質性肺病。第二，與膠原血管病及自身免疫性病相關的間質性肺疾病，比如風濕、類風濕性關節炎、系統性硬化癥等。第三，藥物與治療引起的間質性肺病。第四，其他類型的間質性肺病。第五，與職業和環境相關的間質性肺病，比如煤礦工人。間質性肺病患者臨床表現主要為進行性呼吸困難，可以伴有干咳或乏力等臨床癥狀，肺病需要根據病因及病情的嚴重程度采取相應治療手段。在治療期間要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，注意防寒保暖，預防感冒，同時注意保持室內空氣的暢通。

  

  01:54
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 1960次

• 火器性顱腦損傷病理改變分為哪幾個區？
  通常情況下，火器性顱腦損傷的患者多數見于在戰爭時期大規模的兵器交戰的時候，雙方士兵有可能會出現廣泛性，多發性火器性顱腦損傷。對于這類患者，出現顱腦損傷之后，病理改變是分為幾個階段，首先要看患者的受傷程度而定，輕的患者可能僅僅有頭皮挫傷，頭皮裂傷或者伴有顱骨骨折，一般顱腦結構沒有太大的問題。比較嚴重的顱腦損傷的患者，則有可能會出現硬膜下，硬膜外或者是腦內的血腫，廣泛性的腦挫裂傷等等。因此病理改變會在這個時候變得比較明確，急性期可能會出現急性的腦水腫、挫裂傷、腦內的血腫形成，在恢復期有可能血腫會進入逐漸吸收的階段，同時可能會伴有蛛網膜下腔出血的情況存在，因此通常認為火器性顱腦損傷的病理改變會分別急性期和恢復期階段。
  語音時長 01:43”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-05-08 1653次

• 火器性顱腦損傷是什么?
  通常情況下，火器性顱腦損傷多見在戰爭時期出現，由于一些火器傷導致出現的顱腦損傷，比如說顱骨骨折，顱內出血，廣泛的腦挫裂傷以及顱內血腫。甚至嚴重的，有可能會有伴有腦干損傷的情況出現。和平年代所經歷的火器性顱腦損傷相對來說比較少，但是也不是完全看不到，一般情況還是有可能會導致火器性顱腦損傷的出現，多數情況下火器性顱腦損傷會伴有局部的傷口，而且這樣的傷口一般都需要做清創縫合，如果有異物遺留在腦內，開顱手術將異物取出，可以使用抗癲癇藥物，預防癲癇發作。
  語音時長 01:35”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-05-07 1797次

• 火器性顱腦損傷如何飲食
  通常情況下，火器性顱腦損傷的患者多數見于在戰爭時期，雙方參戰的士兵有可能會出現大面積的火器性顱腦損傷，對于這類患者，在急性期飲食上應該以清淡為主，以流質飲食為主，因為這個時期患者的胃腸道多需要休息，給與患者一個過渡的時期。在恢復期可以建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果，尤其是多吃一些富含維生素c的水果，還可以適當的多吃一些，肉，蛋，奶等蛋白質含量比較豐富的食物，可以有助于增加營養，改善局部的營養組織狀態，促進傷口的愈合。在急性期，盡量不要吸煙，不要飲酒，不要吃過于油膩，辛辣，刺激性的食物。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1102次

• 火器性顱腦損傷如何診斷？
  這通過典型的病史以及查體和輔助檢查，就可以進行診斷，火器性顱腦損傷首先要有火器的損傷。頭部會出現傷口以及出血，也可以導致出現昏迷等癥狀，然后通過顱腦ct檢查就能夠明確具體的損傷狀況，可以看到顱內是否存在異物，以及出血、顱骨骨折、腦挫傷等。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-30 1802次

• 腹部創傷病人護理
  急救時應當如下處理：一，保持氣道通暢，使呼吸正常。二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進行保護性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。三，心跳呼吸驟停者應
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 245次

• 腹部創傷病人護理
  腹部創傷病人的護理工作至關重要，它直接關系到患者的康復速度和生命質量。全面、細致的護理不僅能夠減輕患者的痛苦，還能有效預防并發癥的發生。腹部創傷往往涉及內臟器官的損傷，因此護理時需特別注意以下幾點：1、密切監測生命體征。包括體溫、脈搏、呼吸
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-24 0次