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什么是移植腎的急性排斥反應

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醫生主講實錄

急性排斥反應在腎移植較常見,此反應可發生在移植后數天之內,經過免疫抑制治療者可在數月或數年后突然發生,此種排斥反應可以細胞免疫為主,也可以體液免疫為主,有時兩者可同時參與作用,以細胞性排斥反應發生在移植后幾個月。

臨床上表現為驟然發生的移植腎功能衰竭,鏡下可見腎間質明顯水腫,伴有大量細胞浸潤,以單核細胞核淋巴細胞為主,并夾雜一些具有嗜酸性胞漿和水泡狀包核的轉化淋巴細胞和漿細胞,血管性排斥反應主要為抗體介導的排斥反應,往往在稍后出現,以突出的血管病變為特征,表現腎細小動脈壞死性血管炎,可呈彌漫或局灶性分布。

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