iga腎病患者臨床表現多樣,自無癥狀血尿到急進行腎小球腎炎均可出現,預后變化相當大,平均而言約20%的iga腎病可臨床緩解,20%到30%的患者在疾病時到二十年后,進展至終末期腎衰竭,30%表現為不同程度的腎功能下降,大于30%的腎小球硬化是IgA腎病預后不良的指標。
大量蛋白尿,尤其是正規應用激素以及免疫抑制劑治療三個月后,尿蛋白仍大于三克每天者預后不良,另外家族性IgA腎病患者腎功能損害和終末期腎病的發生率,明顯高于散發型腎病的患者,iga腎病是終末期腎衰竭,特別是青少年患者終末期腎衰竭最常見的病因之一。