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磷酸鹽類引起腎功能不全的診治策略

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醫生主講實錄

由于磷酸鹽類藥物潛在的腎毒性作用,用藥時應該監測患者的血肌酐水平,如果患者血肌酐水平升高到0.5毫克每分升或者血肌酐超過了1.4毫克每分升,就應該暫停磷酸鹽類藥物的給藥。如果患者肌酐水平能夠逐漸恢復再開始使用。如果應用磷酸鹽類藥物四周不超過九十毫升,輸注時間不小于4小時,磷酸輸注時間應在十五分鐘以上。

另外化療藥物對腎臟的損害也有一定的預防措施,比如說順鉑也是影響腎功能障礙損害的一個常見的藥物,也是腎臟毒性最嚴重的藥物,主要措施就是,一般要求患者血肌酐不超過2毫升毫克每分鐘或者是肌酐清除率在60毫克每分鐘以上才能使用順鉑的治療,另外在用藥過程中要充分的水化,在用順鉑前給患者輸注鹽水充分水化,可以用在用到250毫升每小時或者是兩千毫升每天,必要時加用甘露醇等利尿藥物。

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