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反應性低血糖如何診斷

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醫生主講實錄

一、與進食有關的低血糖發作,典型者發生于餐后2小時,每次十五至三十分鐘,以交感神經興奮為主,無驚厥、昏迷、可自行恢復或稍即時即可恢復。

二、在診斷反應性低血糖前,需排除器質性低血糖癥。

三、混合用餐以后,出現低血糖癥狀及體征,當血漿葡萄糖濃度升至正常水平以后癥狀消失或顯著減輕。

四、二期糖尿病早期和糖耐量異常所致的低血糖,多發生在產后1.5至3小時,注意與傾倒綜合癥區別。

五、饑餓實驗多為陰性,血漿肉毒堿水平降低。

六、酒后低血糖,由于酒精刺激胰島素分泌,大量飲酒、不吃食物,當肝糖原儲量因肝病或饑餓等營養不良而不充足時,酒精可抑制抗胰島素激素的釋放,誘發反應性低血糖。

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