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老年糖尿病治療的注意事項

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醫生主講實錄

?老人糖尿病的治療原則,與一般成人糖尿病相似,但應當考慮到老年人的特點,肝腎功能減退,攝食減少,應激能力下降,并發其他消耗性疾病等,因此,單純飲食和運動治療達不到要求者,在選擇降糖藥時,應注意以下事項:

老年人年齡增長,多器官功能減退,伴心、腎、肺、肝功能不全者,忌用二甲雙胍,有心功能不全者,避免使用噻唑烷二酮類藥物,避免首選作用強,且作用時間長的磺脲類降糖藥,以避免低血糖,可選擇 α-葡萄糖苷酶抑制劑,或小劑量作用溫和或半衰期短的胰島素促分泌劑,根據血糖變化調整劑量,因老年人對低血糖耐受差,后果嚴重,因此治療中,重點是避免低血糖發生,而非強化治療控制血糖。

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