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心肌梗死臨床分型中1型和2型的區別

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醫生主講實錄

1型是與缺血相關的自發性心梗,是由于動脈粥樣斑塊破裂或潰瘍,裂紋,糜爛或夾層引起一支或多支冠狀動脈內血栓形成,導致心肌血流減少或遠端血小板栓塞伴心肌壞死。2型又被稱為繼發性心肌缺血性心肌梗死,由心肌供氧減少或需氧增加所引起的缺血性心肌梗死,主要見于冠狀動脈痙攣,冠狀動脈栓塞,貧血,心律失常,高血壓或低血壓。

二者的區別主要在于:1型心梗患者冠脈內膜是不穩定的,血栓形成是心梗發生的主要原因,需要進行溶栓,抗栓和抗血小板積極治療。2型心梗則沒有血栓形成,擴張冠狀動脈和改善心肌供氧是治療的主要措施。

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