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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優勢就是，患者的生活質量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術的問題，還有手術以后患者用藥的問題，還有術后隨訪的問題，術后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 3760次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質比較好，能夠耐受手術，經濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內的血液引流出體外，經過透析機和血濾器，然后將機體內的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸到體內去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內瘺，而且心臟功能一般狀態比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2289次

• 什么是干體重及如何調整維持性血液透析
  患者的干體重，就是在透析結束時，患者所能耐受的既無水潴留也無水缺乏的最低體重，具體有以下三種含義：一，患者不僅沒有水腫，而且體內鈉水含量和其它重要組成成分的含量均降到再低一點，就會出現低血壓時的體重。二，透析后患者坐位血壓正常，但不會出現體位性低血壓時的體重。三，透析后血壓正常，直到下次透析也無需服用降壓藥的體重。如何進行維持性血液透析患者的干體重的調節。目前有臨床評估法，下腔靜脈直徑測定法等等。臨床評估法是臨床上最常用的方法，干體重是根據患者的體征體檢和輔助檢查共同設定的粗略數值，包括患者無不適主訴，血壓正常，無水腫及體腔積液，如胸腹腔積液，心包積液，沒有肺淤血，x線，胸片，心胸比小于0.5，同時又無體位性低血壓，眩暈，耳鳴，抽搐等不適時的體重。臨床估測法受主觀因素影響較大，同時還受患者基礎疾病，飲食營養狀況等因素的影響。另外，還有下腔靜脈直徑測定法是運用影像學技術測量下腔靜脈直徑，可以用于評估透析患者血管內容量。還有無創血容量監測，生物電阻抗頻譜分析法，血漿標志物測定法，放射性核素測定法，來調整維持血透析患者的干體重。
  語音時長 2:12”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 5067次

• 什么是透析患者的干體重
  透析患者的干體重是指透析后體內多余的水分被基本上清除干凈的體重。干體重可以使患者容量負荷下降，減少心腦血管并發癥，同時也不容易導致透析過程中或透析后的低血壓，組織缺血等情況。干體重的評估可以由醫生的臨床經驗來進行，也可以通過影像學的辦法或者生物電阻抗的方法或血容量監測的方法來進行判斷。干體重不是一成不變的，會隨著季節的變化，患者飲食情況的改變以及并發癥的發生而有所變化，所以需要定期評估調整患者干體重。
  語音時長 01:12”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-05 3223次

• 白癜風患者如何調整心情
  病情分析：白癜風患者調整心情首先要做到學會調整壓力，比如平時要多聽一些舒緩的音樂，要多與好朋友聊天交流，保持良好的心態，每天晚上養成用熱水泡腳的習慣，有利于睡眠。其次，要選擇一些有氧的運動來增強體質，比如平時可以做廣播體操、打太極拳、扭秧歌等，這些活動都能夠使患者身心愉悅。意見建議：患了白癜風后應及時的去正規醫院或白癜風的專科醫院進行規范性的治療，不要選擇私人診所以及偏方治療，如果治療不當，會使白斑擴散加重病情。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-11-11 1001次

• 哮喘患者如何調整飲食起居
  病情分析：建議多吃新鮮的蔬菜和水果，適量的補充蛋白質和氨基酸，禁止食用高糖，高鹽，高油膩的食物。要根據天氣增減衣物，注意休息，避免受涼熬夜，多飲水。意見建議：哮喘的患者我們還要系統的使用藥物進行治療，常用的藥物包括了白三烯的調節劑，例如孟魯斯特鈉，以及吸入的糖皮質激素，包括了布地奈德福莫特羅。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-27 801次

• 什么是透析患者的干體重
  血液透析患者的干體重是指在透析結束時患者所能耐受的既無水鈉潴留，也無水缺乏的最低體重，包含以下三種含義：第一、患者不僅沒有肺水腫，而且體內鈉水含量及其它重要的組分的含量均降到了再降一點，患者就會出現低血壓的體重。第二、透析后患者坐位血壓正常，但是不會體位性低血壓的體重。第三、透析后血壓正常，直至下次
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 187次

• 如何評估干體重？
  ?干體重并不是固定不變的，受飲食、睡眠、營養、季節還有運動的影響，需要定期評價，評估的方法包括以下七個方面：臨床評估法，最常用的方法，根據臨床癥狀來評估干體重，如肺內是否有濕羅音、水腫及體重變化，但是受主觀因素影響比較大。放射學評估法，對比透析前后心胸比以及肺門的寬度，若透析后明顯改善，提示有可能會
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-08 509次