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腎動脈狹窄的治療原則包括哪些

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醫(yī)生主講實錄

腎動脈狹窄的治療原則:

一、延緩缺血性腎病進展,主要包括藥物治療和血管重建,以改善腎臟供血和灌注,控制高血壓以及延緩腎功能不全進展,由于缺血性腎病發(fā)展時多已進入慢性腎臟病是三至四期,血管重建可能受限。

二、藥物治療應作為主要措施,兼顧全身積極預防和處理并發(fā)癥,缺血性腎病,尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病患者易合并心、腦、外周血管病變,以上并發(fā)癥也影響腎功能不全的進展,治療時必須兼顧。

三、重點保護心腦功能,心腦血管并發(fā)癥是缺血性腎病最主要的死亡原因,因此在缺血性腎病合并缺血性心腦血管病變時,治療上要更加以防止心腦血管病變進展,改善其預后為靶目標,原則上腎代替治療指征要放寬,以便使用ACEI和ARB改善心腦血管病變,更好的控制血壓及防止血栓形成。

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