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假性痛風的診斷及治療

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醫生主講實錄

根據典型的關節病變的臨床表現,血尿酸正常,以及關節滑液偏振光顯微鏡檢查可見弱陽性雙折光的焦磷酸鈣結晶,即可確診焦磷酸鈣癥沉積病,也就是假性痛風。本病需與下面疾病相鑒別。

1.痛風性關節炎,常由嘌呤飲食和飲酒而誘發,多侵犯第一跖趾關節、足背、踝關節等,血尿酸增高,關節液可查到尿酸鹽結晶,x線顯示關節面呈穿鑿樣骨缺損。

2.風濕性關節炎,多見于青少年,呈游走性大關節炎,炎癥消退后關節病變和功能可完全恢復,常伴有心臟炎、皮下結節等,抗鏈O增高。

假性痛風的治療,急性期要臥床休息可予以非甾體類抗炎藥,以及糖皮質激素類藥物治療。關節嚴重破壞者可考慮關節置換術。

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