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慢性腎臟病患者為何易患心血管疾病?

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醫生主講實錄

首先慢性腎臟病與心血管疾病的危險因素近似。如老年人、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。其次慢性腎臟病本身的一些綜合癥和并發癥是心血管疾病的獨立危險因素。如蛋白尿、貧血,代領代謝紊亂嚴重氧化應激,營養不良等。

慢性腎臟病患者常發生頑固性水鈉潴留、利尿藥抵抗全身水腫、細胞水腫、低血壓、貧血等表現,可以明顯的損傷心臟的功能,此外機體腎素、血管緊張素、醛固酮系統激活,內皮系統、氧化、抗氧化系統紊亂是心腎損傷的共同病理基礎,心腎損傷可以互為因果,損害疊加效應放大。蛋白尿尤其是微量白蛋白尿陽性是心血管疾病的獨立預測因素,可以增加冠心病的患病率,蛋白尿和吸煙高脂血癥一樣也是冠心病的危險因素。腎功能下降是冠心病患者發生心肌梗死猝死的獨立危險因素。

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