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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25199次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12371次

• 什么是壞死性胰腺炎
  在臨床上，壞死性胰腺炎指的是患者的病變以胰腺實質(zhì)出血壞死為特征，此時患者的胰腺會出現(xiàn)腫脹，呈暗紫色，分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個胰腺變黑，而且患者的腹腔內(nèi)可以見皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可以出現(xiàn)廣泛的組織壞死，腹腔內(nèi)或者腹膜后有咖啡色或者是暗紅色液體或者是血性的渾濁液體。需要明確的是，壞死性胰腺炎一旦發(fā)生，說明患者的病情非常重，此時應(yīng)該引起足夠的重視才行，要對患者進(jìn)行積極的抗感染治療，而且要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為壞死胰腺組織清除術(shù)。而且，手術(shù)以后要保持腹腔引流管的通暢，加強(qiáng)抗感染治療，而且還要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，這樣才有利于患者病情的改善。
  語音時長 01:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-04 3058次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，急性壞死性胰腺炎是按病理改變過程分類，可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實質(zhì)出血壞死為特征，胰腺腫脹，呈暗紫色，分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見灶化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死，腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或暗紅色血性液體，或血性混合滲液。鏡下可見脂肪壞死和腺泡破壞，腺泡小葉結(jié)構(gòu)模糊不清，間質(zhì)小血管壁也有壞死，呈現(xiàn)片狀出血，炎細(xì)胞浸潤。晚期壞死組織合并感染，可形成胰腺或胰周膿腫，這稱之為急性壞死性胰腺炎。
  語音時長 1:11”
  李蕾蕾 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-02 5427次

• 什么是壞死性胰腺炎
  病情分析：壞死性胰腺炎是胰腺炎的一個中后期表現(xiàn)，初期經(jīng)常以血腫、水腫為主要癥狀，伴隨病情的進(jìn)度胰腺可能會出現(xiàn)壞死。該病病情兇險，癥狀明顯，可引起局部和全身多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者可造成猝死。意見建議：胰腺炎患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2101次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  病情分析：可以見到明顯的出血、分葉結(jié)構(gòu)消失，胰腺實質(zhì)有較大范圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤，病程如果長著可發(fā)生膿腫，假性囊腫或瘺管形成。意見建議：重度胰腺炎癥早期常應(yīng)用抑制胰酶活性的藥物，抑肽酶溶于葡萄糖液內(nèi)靜滴，對膽性的胰腺炎，可以用于膽道的急性減壓引流，去除膽石梗阻。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 1801次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實質(zhì)和胰腺周圍組織發(fā)生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發(fā)生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，急性壞死性胰腺炎是按病理改變過程分類，可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實質(zhì)出血壞死為特征，胰腺腫脹，呈暗紫色，分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見灶化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死，腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1347次