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醫生主講實錄

膽管癌好發于膽總管遠端以及膽總管和膽囊管匯合的地方,多發有明顯的肝內外膽管擴張。B超表現有以下幾個方面特點:

1、乳頭型的膽管癌,可以見到乳頭狀強回聲團突入擴張的膽管腔內,邊緣不齊沒有聲影,腫塊一般不大,形態位置在餐后或者改日復查時經固定不變。

2、團塊型,呈現圓形或分葉狀擴散與擴張的膽管,與管壁沒有分界,可以看到膽管壁亮線殘缺不齊,腫塊都是強回聲,較大的時候可以顯示為不均勻的弱回聲。

3、狹窄型,沿管壁浸潤生長,使管腔不規則狹窄變細,和老鼠尾巴一樣。

4、節段型,擴張的膽管遠端突然被截斷,阻塞端以及它的周圍區域呈現致密的回聲斑塊,邊界不清楚,是由于癌組織的浸潤引起的。主要需要鑒別的疾病是肝外膽管結石,胰頭癌,膽管內癌栓。

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