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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎指原發(fā)性的慢性腎小球腎炎,是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y影響到腎小球的濾過屏障,治療要看患者的病情情況,有的患者病情非常輕微,比如長(zhǎng)期的尿蛋白定量很少,24小時(shí)尿蛋白定量小于1克以下,腎功能是正常的,也沒有明顯的高血壓患者,往往選擇一些保守的藥物治療,比如選擇沙坦類或者普利類的降壓藥,然后定期隨診,避免感冒。

但是有的患者病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重的尿蛋白24小時(shí)尿蛋白超過一克,甚至有的患者會(huì)超過3.5克,需要做腎穿刺活檢。根據(jù)腎臟內(nèi)的病理損害類型,來決定是否選擇激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

治療的最終目標(biāo)是維護(hù)好患者的腎功能,治療近期的靶目標(biāo)是控制患者的尿蛋白,將患者尿蛋白定量控制在0.5克以下,能夠長(zhǎng)期維持好患者的腎功能、血壓控制穩(wěn)定了是治療的最好的狀態(tài)。但是也有很多患者對(duì)于藥物治療效果不好,大概只有百分之六七十的患者對(duì)于激素,或者是激素免疫抑制劑治療是有反應(yīng)的,大概還有30%左右的患者治療沒有反應(yīng),或者激素依賴治療效果不好。

以上內(nèi)容僅供參考

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