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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11362次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對(duì)來講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3807次

• 老人大面積腦梗塞后遺癥
  這個(gè)要看梗塞的部位和它遺留具體的后遺癥是什么，一般來說如果是半球的大面積腦梗塞，后遺癥會(huì)比較重，它會(huì)影響到非常重要的神經(jīng)系統(tǒng)的功能，比如語言功能和對(duì)側(cè)偏身的肢體活動(dòng)功能，這樣的老人可能就會(huì)出現(xiàn)不能講話或者既不能講，也不能聽的懂，然后對(duì)側(cè)偏身肢體完全不能活動(dòng)，同時(shí)伴有吞咽和大小便功能的障礙，甚至有些患者會(huì)有意識(shí)障礙。這樣的老人，最主要的就是要加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥，要注意，吃東西避免誤吸，勤翻身拍背，要保持身體皮膚的潔凈和干燥，同時(shí)要加強(qiáng)肢體的被動(dòng)活動(dòng)，防止靜脈血栓形成。如果說是其它部位的梗塞，患者遺留的后遺癥相對(duì)輕一些，或者說患者他自己有一部分的活動(dòng)能力，只是比平時(shí)是要差，就要積極的鼓勵(lì)患者進(jìn)行自助的康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-09-14 3692次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  大面積腦梗塞后遺癥表現(xiàn)有偏側(cè)肢體功能活動(dòng)障礙，比如上肢活動(dòng)不靈，患側(cè)的手不能夠持物，下肢行走不能夠正常或行走托地或劃圈，口眼歪斜或可以有偏盲，偏側(cè)忽略，視野缺損，口角流涎，肢體麻木疼痛，言語功能障礙。比如言語不利或者言語不清，吞咽功能障礙比如飲水嗆咳，認(rèn)知功能障礙，大小便功能障礙，大小便失禁和尿潴留等問題出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-10-30 2676次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  病情分析：大面積腦梗塞的后遺癥，有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，肢體偏癱，言語功能障礙，甚至嚴(yán)重的還會(huì)造成植物人的生存狀態(tài)。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)的檢查共同明確。特殊情況下都要進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如開顱去骨瓣減壓手術(shù)。意見建議：后續(xù)積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，一般來講，相對(duì)比較有效的是理療，推拿，針灸，高壓氧等等，如果病情允許及早下地活動(dòng)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-13 1401次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，患者有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙的后遺癥，表現(xiàn)為嗜睡甚至昏迷狀態(tài)。第二點(diǎn)，可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的后遺癥，患者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。第三點(diǎn)，患者還可以出現(xiàn)肢體偏癱，肢體麻木，語言功能障礙等方面的后遺癥。意見建議：大面積腦梗塞非常兇險(xiǎn)，患者一定要盡快就診，及時(shí)完善顱腦影像學(xué)檢查。在急性期可以配合使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-05 402次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞并發(fā)癥
  大面積腦梗塞在臨床上是指腦供血?jiǎng)用}的主干閉塞或者梗塞面積達(dá)到同側(cè)大腦半球三分之一以上，或者累積了兩個(gè)腦頁以上的，由于梗塞面積大，病情很重，因此在臨床上并發(fā)癥也是比較多的。它常見的并發(fā)癥主要有以下方面：第一、由于腦梗塞本身引起的一些并發(fā)癥，如顱內(nèi)壓增高，是要密切觀察的，如果患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的改變或者意
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 297次