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過敏性紫癜腎損害的治療原則是什么

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醫生主講實錄

過敏性紫癲腎損害有一定的自限性,特別是兒童病例,對一過性尿檢異常者不需特殊治療,但應注意觀察尿常規的變化。急性期應臥床休息注意保暖,清淡飲食,避免接觸可疑的過敏原,停用可疑的過敏藥物及食物,防止感染,清除局部病灶,去除腸道寄生蟲。

如合并腹痛明顯和便血者可用H2受體阻斷藥,阿托品等對癥治療。酌情采用降壓利尿治療,ACEI及ARB類可以降低血壓,減少尿蛋白,保護腎功能,可用于本病的治療。

對于尿蛋白量大,表現為腎病綜合征的,以及病理提示病變活動的患者,可用糖皮質激素治療。對于明顯的新月體形成,單用激素效果不佳的患者,可聯合使用其他免疫抑制劑,如環磷酰胺、環孢素等。

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