張力性氣胸又稱高壓性氣胸，屬于胸外科疾病，常見于較大肺大泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂。其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道而排出。因此，胸膜腔內(nèi)的空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫患側(cè)肺使之逐漸萎陷，并可將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)的肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。
有時候胸膜腔內(nèi)高壓空氣被擠入縱隔，擴散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處的皮下氣腫。臨床上張力性氣胸病人極度的呼吸困難，呈端坐呼吸，缺氧嚴(yán)重者可發(fā)生發(fā)紺，煩躁不安、昏迷甚至窒息。
體格檢查可見傷側(cè)肺部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫，叩診呈高度的鼓音，聽診呼吸音基本消失。X片檢查顯示胸腔大量的積氣，肺可以完全萎陷，氣管和心影可偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺可有高壓氣體向外沖出，抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)，但隨之加重，如此表現(xiàn)亦有助于診斷張力性氣胸。
嚴(yán)重的胸部損傷如張力性氣胸征象出現(xiàn)的迅猛，此時要懷疑有支氣管斷裂，要及時搶救乃至剖胸探查。
