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鹽酸腎上腺素和去甲腎上腺素區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

其實兩者發(fā)揮的作用基本都是一樣的,去甲腎上腺素只是在鹽酸腎上腺素上發(fā)生了去甲基化,所以就有了去甲腎上腺素。

去甲腎上腺素可以直接作用于腎上腺素α受體,對心臟的β1受體有比較弱的興奮作用,對β2受體基本上沒有影響,對心臟的興奮作用比較弱,主要是起到收縮血管作用。皮膚黏膜血管收縮最為明顯,其次是腎血管,以及腦、肝、腸系膜、骨骼肌等全身血管都呈現(xiàn)收縮反應。

而冠狀動脈血管擴張,這是因為心肌興奮、心肌代謝產(chǎn)物增多,某些代謝產(chǎn)物,比如腺苷直接擴張血管,由于總外周阻力增大和興奮心臟的結(jié)果而表現(xiàn)明顯的血壓升高作用,收縮壓和舒張壓都會上升。

鹽酸腎上腺素對α和β受體都有激動作用,使心肌收縮力加強、心率加快、心肌耗氧量增加,使皮膚黏膜以及內(nèi)臟小血管收縮,在冠狀動脈血管和骨骼肌血管擴張對血壓影響與劑量有關,在常用劑量下,收縮壓上升而舒張壓并不會升高。

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