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冠心病的心電圖表現

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醫生主講實錄

冠心病在心電圖表現上非常復雜,有些情況冠心病可能是正常,比如說在沒有發生心肌缺血發作的時候,這種情況往往心電圖就是正常的。但是有些情況,比如冠動脈血管三支病變,病變比較重,這種情況心電向量相互抵消,那么在心電圖表現上也有可能是一個正常心電圖,但其實這種情況動脈血管狹窄可能比較重一些。

其實最典型的心電圖表現就是心肌缺血發作的時候,會出現連續導聯,缺血改變,主要就是出現連續導聯得st段壓低,t波倒置,甚至有可能會出現連續相鄰導聯出現st段抬高,那么這種情況往往就提示有冠心病。有些冠心病,比如出現了急性心肌梗死,這種情況就會出現多個導聯的持續性的心電圖演變過程。一般情況下如果是st段抬高性心肌梗死,那么首先在心電圖表現上就是t波高尖,繼而出現st段弓背抬高,隨著疾病的進展往往會出現病理性q波,t波低平或者t波倒置這樣一個演變過程。如果說是非st段抬高型心肌梗死,往往表現為心電圖的缺血改變。

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