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• 醫院診斷乙肝的標準是什么

  一個乙型肝炎的診斷呢，首先要做一個乙肝五項。如果乙肝五項是陽性，尤其是表面抗原陽性，那么我們就可以診斷這個病人有乙肝。診斷了乙肝我們也要看他處于什么期，那么我們接下來進一步要做乙肝的HBV-DNA也就是乙肝的核酸，還有乙肝的肝功，看看這病人有沒有傳染性，他是否在活躍期，他是否需要治療。我們還要再做一些影像學的檢查，比如最基本的彩超的檢查，檢查肝膽脾。如果病人是處于活躍期，如果需要治療，特立暉富馬酸丙酚替諾福韋就是一個最好的選擇。因為它具有靶向肝臟的作用，它的作用強，耐藥性好，它的副作用也比較小，具有比較好的骨腎的安全性。因此我們說特立暉富馬酸替諾福韋片是乙肝最好的一個治療藥物。如需用藥或想了解更多的用藥知識請咨詢醫師或者藥師在其指導下合理用藥

  

  01:23
  馬烈 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2022-04-02 2769次

• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2039次

• 乙肝病毒相關性腎炎的診斷標準
  其實目前國際上，對于乙肝病毒相關性腎炎還沒有統一的診斷標準，我們國家1989年的時候在全國的會議上提出了診斷相關性腎炎的三條診斷標準，目前臨床上應用的也是這三條標準。第一，患者抽血化驗能夠查到乙肝病毒抗原是陽性的，也就是我們乙肝五項中第一項是陽性的。第二，患者要有腎小球腎炎的表現，比如患者有比較高的尿蛋白，比如患者24小時尿蛋白定量超過1克，或者是存在多形性的血尿，這種情況能證明患者是存在腎小球腎炎的，并且要排除其他的病比如糖尿病，系統性紅斑狼瘡性腎炎等等。第三，做腎臟穿刺病理，在腎組織切片上能夠找到乙肝病毒的抗原標志物，這三條缺一不可，三條都符合才能夠考慮患者可能是乙肝病毒相關性的腎炎。
  語音時長 1:44”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-08 3978次

• 兒童乙肝病毒相關性腎炎的診斷標準
  ?目前國際上沒有統一的診斷標準，它的確診需要依靠腎臟病理檢測。目前常用的是2008年中華醫學會兒科分會腎臟組修訂的，兒童乙型肝炎病毒相關性腎炎的診療指南。第一，血清乙肝病毒標志物是陽性的。第二，患腎病或腎炎，并排除其他腎小球疾病。第三，腎小球中有一種或多種乙肝病毒抗原的沉淀。第四，腎臟病理的表現為膜性腎病，也可以表現為膜增生性腎炎和系膜增生性腎炎。確診標準為，同時具備上述第一、第二和第三條的依據；還有就是同時具備第一、第二條依據，第四條為模型腎病；再就是具備第二、第三條依據，血清學陰性也可以確診。
  語音時長 1:25”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 1305次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒DNA熒光定量標準是什么
  目前根據乙肝病毒DNA熒光定量標準的檢測有三種，包括1000，500和100三種參考范圍。肝功能正常情況下，不需要進行治療及檢查的，平時注意休息，避免勞累過度，多吃蔬菜，水果等，忌煙酒，忌辛辣刺激的食物，定期去相關的門診做一些與肝相關的診斷。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-30 1094次