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腎柱肥大和腎癌的區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎柱屬于腎皮質(zhì)部分為正常的解剖結(jié)構(gòu),因先天變異腎柱增大或者有個(gè)別的腎錐體缺落被腎皮質(zhì)替代填充,稱為腎柱肥大。它不影響腎功能,臨床上無癥狀、無病理學(xué)意義,常見于上、下盞之間。但在影像診斷中常被懷疑誤診為腎實(shí)質(zhì)性占位病變,引起患者不必要的擔(dān)心和恐懼。

腎柱肥大往往在體檢或因血尿等疾病,做b超、ct、磁共振或者尿路造影的影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

腎腫瘤鑒別診斷中應(yīng)當(dāng)注意與腎柱肥大鑒別,腎臟腫瘤多為惡性,腎癌是最常見的腎實(shí)質(zhì)性腫瘤,經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀的腎癌日漸增多,腫瘤大多表現(xiàn)為低回聲、表面光滑、界限清晰,缺少惡性特征。所以對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲影像不能輕易放過,而區(qū)別腎柱肥大與腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查。

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