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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3311次

• 頸動脈狹窄如何診斷

  頸動脈狹窄的診斷，主要是看他的狹窄的程度，在這方面的話我們有通過血管超聲，通過CT通過核磁我們都可以給病人，有一個比較明確的診斷，血管到底是什么原因引起的狹窄，狹窄到了什么程度。其次針對這幾個方法，我們還不能明確的，我們可以考慮給病人去做血管造影，那么通過一個動態(tài)的血管造影，我們也可以明確病變的狹窄程度，以及它的各方面?zhèn)戎Т鷥數(shù)那闆r，前后交通代償?shù)那闆r。也就是說頸動脈狹窄的程度的判斷，可以通過超聲，通過CTA，通過核磁，甚至必要的時候去做血管造影，來給它明確。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 2980次

• 如何診斷腎動脈狹窄
  腎動脈狹窄的診斷主要依據(jù)以下檢查：第一，彩色多普勒超聲檢查。使用彩色多普勒超聲可以直接檢查腎動脈的直徑、腎臟大小和腎臟血液灌注情況。通過測量腎動脈局部血流動力學(xué)和腎內(nèi)血流動力學(xué)指標(biāo)可診斷，腎動脈狹窄。第二，CT，可作為篩選檢查，除清楚顯示腎臟大小及輪廓外，動態(tài)增強掃描，早期有時可見腎皮質(zhì)邊緣強化，提示腎缺血穴后側(cè)支循環(huán)供血現(xiàn)象。核磁共振，從冠狀位和矢狀位可顯示缺血性腎萎縮的全貌，其內(nèi)部皮質(zhì)、皮髓質(zhì)分界清楚，有時會顯示狹窄的腎動脈。第三，腎動脈造影。是診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，可以顯示狹窄的部位、長度、程度等，但此項檢查為創(chuàng)見檢查，價格昂貴，且檢查過程中需要使用對比劑，部分患者可發(fā)生對比劑腎損害。
  語音時長 1:27”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2136次

• 腎動脈狹窄如何檢查
  在臨床上，腎動脈狹窄最常選擇的篩查手段為超聲檢查，腎動脈的超聲檢查對于纖維肌性發(fā)育不良所導(dǎo)致的腎動脈狹窄尤其比較敏感，但是超聲檢查受病人的體型，腹腔脹氣以及醫(yī)師經(jīng)驗等因素影響比較大。螺旋ct血管成像他能夠清楚地顯示腎動脈以及腎實質(zhì)的影像，對于診斷腎動脈狹窄的敏感性以及特異性都比較高，但是螺旋ct血管成像顯示的腎動脈狹窄程度可能會比實際情況要重。核磁共振血管成像也可以對腎動脈狹窄特異性和敏感性均比較高。但是，由于對分支狹窄的敏感性比較低，不適合纖維肌性發(fā)育不良的診斷。腎動脈血管造影，它是診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但是它是創(chuàng)傷性的檢查手段，有可能會出現(xiàn)穿刺點的血腫，感染，造影劑反應(yīng)，造影劑腎病等并發(fā)癥。放射性核素檢查對于雙側(cè)的腎動脈狹窄或者是伴有腎功能不全的病人的敏感性和特異性較差，臨床應(yīng)用比較受限制，血漿腎素活性檢查受很多因素的影響，檢測前需要停用可能影響腎素水平的降壓藥，在一定程度上應(yīng)用受限。
  語音時長 1:53”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 2936次

• 腎動脈狹窄如何治療
  病情分析：腎動脈狹窄，主要是在狹窄的腎動脈里放入支架。腎動脈狹窄可以引起血壓升高，血壓過高容易導(dǎo)致很多臟器的損傷，比如腎臟、心臟。另外，長期腎動脈狹窄會引起腎臟缺血導(dǎo)致腎功能減退。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄以后，要完善雙腎ect檢查，來明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的，這時候需要給予放入支架治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-19 1801次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕骸Ｈ绻麘岩墒悄I動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-04 1802次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄怎么引起高血壓，腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致，對血管內(nèi)皮造成損害引起血管內(nèi)皮發(fā)生功能性障礙，在血管內(nèi)壁引起斑塊，導(dǎo)致腎動脈內(nèi)見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血動力發(fā)生改變從而引起高血壓。腎動脈狹窄患者一定要及時的進行檢查，確定病情的發(fā)展，及時的進行介入治療，恢復(fù)健康的身體。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 1719次