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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個絕對的評價標(biāo)準(zhǔn)，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5829次

• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現(xiàn)一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環(huán)，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3464次

• 為什么單靠血肌酐不能很好的反映腎功能？
  血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮分解代謝比較穩(wěn)定情況下，其血液中濃度取決于腎臟排泄能力，所以血肌酐濃度可以反應(yīng)腎小球濾過功能損害程度，但是血肌酐反應(yīng)并不是很敏感，只有當(dāng)腎小球濾過率下降50%時，血肌酐才明顯升高。另外，血肌酐和肌肉容積是有關(guān)系的，肌肉發(fā)達(dá)者血肌酐值也比較高，肌肉消瘦者血肌酐值就比較低，因此有很大個體差異，所以單靠血肌酐并不能夠很好反映腎功能。
  語音時長 1:21”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1954次

• 光靠血肌酐不能反映腎功能
  臨床上我們要檢查患者的腎功能，需要進(jìn)行各種化驗檢查，比如尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計數(shù)、尿微量蛋白，還比如血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率、血尿素氮、尿比重、尿滲透壓、尿排酚紅試驗以及腎圖等，需要通過以上檢查才能綜合判斷腎功能，不能光靠血肌酐反應(yīng)腎功能。血肌酐是判斷腎臟功能是否衰竭的重要指標(biāo)，血肌酐受飲食影響較小，能夠很好反應(yīng)腎小球的功能，對判斷腎部病變的輕重以及預(yù)后有著重要的意義。但是我們都知道，人體的腎臟有兩個，如果一側(cè)腎臟受到損害，另一側(cè)腎臟是可以起到代償作用的，只有當(dāng)另一側(cè)的腎臟又出現(xiàn)50%以上的損害時，血肌酐的值才會明顯增高。因此腎臟病變的早期進(jìn)行血肌酐測定，是判斷不出來的，因此不能光靠血肌酐反應(yīng)腎功能的情況，血肌酐異常表明腎臟至少出現(xiàn)中度以上的損害。
  語音時長 01:50”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-05-06 2247次

• 血肌酐多少是腎功能不全
  病情分析：血肌酐大于等于133微摩爾每升，這時可以診斷為腎功能不全。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱，如果患者有腎功能不全，這時肌酐會升高。并會出現(xiàn)小便有泡沫，下肢浮腫，乏力，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀。意見建議：如果患者有腎功能不全，這時應(yīng)該給予積極的治療，在非透析階段可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有腎衰寧膠囊，海昆腎喜膠囊等，如果患者到了透析階段，這時應(yīng)給予透析治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-04-12 1401次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是有所不同的，只要肌酐大于了標(biāo)準(zhǔn)的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是大于133微摩爾每升。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測的標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步的到專科就診完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預(yù)治療，改善腎功能。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2701次

• 血肌酐高于多少表示腎功能衰竭
  血肌酐高于110umol/L表示腎功能衰竭。正常情況下血肌酐的值在30-110umol/L之間，如果高于110，就提示腎功能衰竭。當(dāng)然，有些醫(yī)院的檢測設(shè)備和所用的試劑不一樣，所以這一指標(biāo)或多或少都有一些差別。因此在判斷患者是不是存在腎功能衰竭的時候，一定要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的參考值。如果高于正常值上限，這
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 412次

• β2微球蛋白與肌酐，哪個更能準(zhǔn)確反映腎功能？
  前不久，我接診了一名52歲的男性患者，他因持續(xù)腰痛、乏力前來就診，經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，我建議患者進(jìn)行腎功能檢查，其中包括了β2微球蛋白和肌酐的檢測。患者詢問我β2微球蛋白和肌酐哪個結(jié)果更準(zhǔn)確，我給患者做出了以下解釋。β2微球蛋白和肌酐都是腎功能檢查中常用的指標(biāo)，它們反映的腎功能受損方面各有不
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-08 0次