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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見(jiàn)的是做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9884次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點(diǎn)是什么

  如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個(gè)眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時(shí)的就醫(yī)，可以通過(guò)藥物來(lái)治療保護(hù)受損的神經(jīng)，另外一定要注意補(bǔ)液，要維持體內(nèi)液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴(yán)重的時(shí)候可能需要全身的治療來(lái)幫助受損的神經(jīng)康復(fù)，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:36
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 8426次

• 腦干損傷臨床表現(xiàn)
  對(duì)于腦干損傷患者來(lái)說(shuō)，有可能出現(xiàn)一系列有特征性的臨床表現(xiàn)，如部分患者可能出現(xiàn)顱高壓的癥狀，頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，伴有視乳頭水腫，但多數(shù)情況下表現(xiàn)不是特別的明顯。之后可能會(huì)呼吸，循環(huán)功能紊亂。比較嚴(yán)重的原發(fā)性腦干損傷可能出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭。繼發(fā)性腦干損傷表現(xiàn)為亞急性呼吸和循環(huán)功能衰竭。出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙，特點(diǎn)是昏迷的程度比較深，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)速度較慢，腦干損傷通常可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，大小變化不等。如果是橋腦損傷的話可能出現(xiàn)瞳孔極度縮小，對(duì)光反應(yīng)消失。多數(shù)情況下，腦干損傷的患者會(huì)出現(xiàn)肢體中樞性癱瘓，也會(huì)出現(xiàn)錐體束征陽(yáng)性，同時(shí)出現(xiàn)去大腦強(qiáng)制的表現(xiàn)，多數(shù)中腦損傷的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-25 4894次

• 腦干損傷表現(xiàn)有哪些
  對(duì)于較為嚴(yán)重的腦干損傷，尤其是原發(fā)性腦干損傷的患者，在受到損傷以后，患者往往表現(xiàn)為出現(xiàn)嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)，多數(shù)患者呈深度昏迷，明顯的一些基礎(chǔ)性反射消失，并且昏迷時(shí)間較久，有的患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期植物生存狀態(tài)。其次表現(xiàn)為患者的眼球運(yùn)動(dòng)和瞳孔發(fā)生改變，部分患者出現(xiàn)明顯的眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙，以及雙側(cè)瞳孔不等大、不等圓，可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔極度縮小。另外還表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射消失。另外，當(dāng)發(fā)生中腦部位損傷的情況下，會(huì)造成患者出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直。有些患者還可能會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)錐體束征，同時(shí)伴有生命體征的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-23 3571次

• 腦干損傷表現(xiàn)有哪些
  病情分析：腦干損傷，一般表現(xiàn)為意識(shí)障礙，瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)不正常，還可能出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直和錐體束癥。還伴有生命體征的變化。呼吸功能紊亂，心血管功能紊亂，體溫變化異常等。腦干損傷分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷。意見(jiàn)建議：原發(fā)性腦干損傷鑒別較為困難，建議出現(xiàn)不良癥狀的患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。患者應(yīng)積極配合治療，保持樂(lè)觀的康復(fù)心態(tài)，平時(shí)注意自己的飲食健康，多吃瓜果蔬菜，同時(shí)在損傷期間盡量不要運(yùn)動(dòng)。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-14 1301次

• 腦干損傷的臨床表現(xiàn)是什么
  首先意識(shí)障礙：原發(fā)腦干損傷病人，傷后立即昏迷，昏迷為持續(xù)性，時(shí)間較長(zhǎng)。腦干損傷意識(shí)障礙的恢復(fù)比較緩慢，意識(shí)障礙遲鈍。再一個(gè)是瞳孔和眼球運(yùn)動(dòng)變化：眼球運(yùn)動(dòng)和瞳孔調(diào)節(jié)主要由腦干的動(dòng)眼、滑車(chē)和外展神經(jīng)核、以及內(nèi)側(cè)縱束、交感神經(jīng)來(lái)管理。最后消化道出血，為腦干損傷或病變的一種癥狀，由于胃或十二指腸黏膜糜爛或潰瘍所致。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 腦干損傷發(fā)燒,強(qiáng)直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過(guò)程當(dāng)中，如果有其他部位的感染，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)去大腦強(qiáng)直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見(jiàn)癥狀有：1.意識(shí)障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次