閃電飛揚變性的診斷最可靠的方法,病理學檢查、活組織檢查,剛果紅染色陽性,在偏光顯微鏡下呈現特征性的紅綠雙澤光,電鏡下可見8到10納米的雜亂無章的纖維,這是診斷本病的關鍵指標。
臨床上凡出現以下情況需要高度懷疑閃電飛揚變性,包括:
第一,患者出現蛋白尿或者是腎病綜合癥,尤其是同時合并肝脾大或者是心臟疾病,并存在明確的慢性感染性疾病,比如結核、支氣管擴張、骨髓炎或者是類風濕關節炎者的;
第二,多發性骨髓瘤患者出現大量蛋白尿;
第三,中老年患者不明原因出現蛋白尿、腎病綜合征,特別是血清蛋白電泳和尿本周蛋白陽性者。